小儿脑性瘫痪的发生与产前、产时、产后因素相关。产前有遗传因素（特定基因缺陷增加风险，家族遗传病史胎儿患病概率高）、母体因素（感染病原体、接触有害物质、患孕期疾病影响胎儿发育）；产时有早产（胎龄小易缺氧缺血致脑损伤）、难产（胎儿受挤压或缺氧致脑部损伤）、脐带绕颈（致胎儿缺氧影响神经发育）；产后有新生儿缺氧缺血性脑病（缺氧缺血致脑神经细胞损伤）、新生儿颅内出血（压迫破坏脑组织致脑性瘫痪风险增加）、感染性疾病（炎症累及脑组织破坏神经细胞和纤维致脑性瘫痪）。
一、产前因素
（一）遗传因素
某些基因缺陷可能增加小儿脑性瘫痪的发生风险。例如，与神经发育相关的特定基因突变，会影响大脑正常的发育过程。有研究表明，某些遗传性代谢疾病相关基因的异常，可干扰胎儿神经系统的分化和成熟，从而为脑性瘫痪的发生埋下隐患。
对于有家族遗传病史的孕妇，其胎儿患脑性瘫痪的概率相对较高。在产前进行遗传咨询和相关基因检测有助于早期发现潜在风险。
（二）母体因素
感染：孕期孕妇感染某些病原体，如TORCH综合征中的风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育。例如，孕妇在孕早期感染风疹病毒，可能导致胎儿大脑发育畸形，增加脑性瘫痪的发生几率。
接触有害物质：孕妇在孕期接触有害物质，如铅、汞等重金属，或长期处于含有农药、化学毒物的环境中。这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经系统的正常发育，增加脑性瘫痪风险。
孕期疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病，可导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿的氧气和营养供应，从而影响胎儿大脑的发育。另外，孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖环境可能影响胎儿神经细胞的增殖、迁移和分化，增加脑性瘫痪发生的可能性。
二、产时因素
（一）早产
早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟。早产儿的脑血流量调节功能较差，容易发生脑缺氧缺血。而且，早产儿的脑室周围白质等部位血管丰富，易受缺血缺氧的影响，导致脑白质损伤等病变，进而增加脑性瘫痪的发生风险。一般来说，胎龄越小，出生体重越低的早产儿，发生脑性瘫痪的几率越高。
（二）难产
难产过程中，胎儿可能会受到产道的挤压时间过长或受到器械助产等操作的影响，导致胎儿脑部受到损伤。例如，产程中胎儿头部长时间受压，可能引起颅内出血，尤其是脑室周围-脑室内出血，这会破坏脑组织的正常结构和功能，增加脑性瘫痪的发生风险。另外，难产时胎儿可能发生缺氧，长时间的缺氧会导致脑神经细胞受损，影响大脑的正常发育。
（三）脐带绕颈
脐带绕颈时，若绕颈过紧或绕颈周数过多，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧。胎儿长期处于缺氧状态会影响神经系统的发育，增加脑性瘫痪的发生可能性。尤其是在分娩过程中，脐带绕颈可能进一步加重胎儿的缺氧状况，对胎儿脑部造成损害。
三、产后因素
（一）新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿出生后发生缺氧缺血性脑病，如窒息、呼吸暂停等情况，会导致脑部缺氧缺血，引起脑神经细胞的损伤和死亡。缺氧缺血的程度和持续时间与脑性瘫痪的发生密切相关。重度的缺氧缺血性脑病患儿，发生脑性瘫痪的几率明显高于轻度缺氧缺血性脑病患儿。这种脑损伤会影响大脑的运动、感觉等功能区域的发育，导致患儿出现运动障碍等脑性瘫痪的表现。
（二）新生儿颅内出血
新生儿颅内出血，尤其是脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血等，血液积聚在颅内会压迫脑组织，破坏脑组织的正常结构和功能。出血部位周围的神经细胞会因缺血、受压等受到损伤，影响大脑的正常发育和功能，从而增加脑性瘫痪的发生风险。例如，脑室周围-脑室内出血可能影响脑室周围白质的发育，导致神经纤维传导障碍，进而出现运动功能异常等脑性瘫痪症状。
（三）感染性疾病
新生儿时期发生严重的感染性疾病，如化脓性脑膜炎等。病原体感染引起的炎症反应会累及脑组织，导致脑组织的炎症、水肿等病变，影响神经系统的正常功能。炎症可破坏神经细胞和神经纤维，干扰大脑的发育和功能整合，增加脑性瘫痪的发生几率。例如，化脓性脑膜炎若治疗不及时或不彻底，炎症对脑部的持续损伤可能导致患儿出现运动障碍、智力低下等脑性瘫痪相关的表现。
