初期死胎常见胎动消失、子宫不再增大、阴道出血、孕妇自觉症状改变等症状,高龄孕妇初期死胎症状可能不典型,有妊娠合并症孕妇初期死胎症状易与基础疾病表现相互干扰,两类孕妇均需密切监测产检指标及自身身体变化来尽早发现初期死胎情况。
子宫不再增大:正常怀孕过程中子宫会随着孕周增加而逐渐增大。若怀孕后定期监测子宫大小,发现子宫不再按预期增大甚至缩小,可能是初期死胎的表现。例如,孕12周时子宫大小应约为耻骨联合上2-3指,若实际检查发现子宫大小不符合孕周,需进一步排查。
阴道出血:部分孕妇初期死胎可能出现阴道少量出血,多为暗红色。这是因为胚胎死亡后,胎盘与子宫壁之间发生剥离,导致血管破裂出血。但需注意,阴道出血也可能由其他原因引起,如先兆流产等,所以不能仅凭阴道出血就判定为初期死胎,还需结合其他检查综合判断。
孕妇自觉症状改变:孕妇可能会感觉乳房胀痛等早孕反应减轻或消失。这是由于胚胎死亡后,体内激素水平变化所致。比如原本恶心、呕吐等早孕反应突然明显缓解,就要考虑是否存在初期死胎情况。
不同人群初期死胎症状的特点及注意事项
高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)初期死胎时,上述症状可能表现得相对不典型。因为高龄孕妇自身身体状况及妊娠相关因素较为复杂,可能会掩盖初期死胎的一些典型表现。所以高龄孕妇更需要密切监测产检指标,如定期进行B超检查观察胎儿发育情况、监测激素水平等。一旦出现任何异常感觉,如原本能感知的胎动突然减少或消失等情况,要及时就医,以便尽早发现初期死胎情况。
有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇本身有妊娠合并症,如妊娠期高血压、糖尿病等,初期死胎时的症状可能与基础疾病的表现相互干扰。例如,妊娠期高血压孕妇本身可能有血压波动、水肿等表现,当出现初期死胎时,可能阴道出血等症状会被基础疾病的表现所掩盖。这类孕妇需要更加严格地控制基础疾病,同时密切关注自身身体变化,加强产检频率,通过B超等检查重点观察胎儿状况,以便及时发现初期死胎问题。