髋关节结核由结核分枝杆菌感染引起，儿童因免疫系统不完善易发病，成年人也可因自身免疫力下降等感染。全身有发热、消瘦、乏力等症状；局部早期有髋部隐痛，可放射至膝关节，晚期疼痛剧烈、活动受限、肌肉萎缩，晚期还可能出现肿胀。
一、病因
髋关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌通常先在肺部等其他部位引起原发感染，然后通过血行播散到达髋关节。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易通过血行感染发病；而成年人也可能因自身免疫力下降等因素感染发病。此外，有结核病史或密切接触结核患者的人群，感染风险相对较高。
二、临床表现
（一）全身症状
1.发热：多数患者会出现午后低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，部分患者可伴有夜间盗汗，这是因为结核分枝杆菌感染后引起的全身炎症反应。儿童患者可能发热症状相对更明显，且由于儿童表述能力有限，可能会表现为哭闹、烦躁等。
2.消瘦、乏力：由于结核是一种慢性消耗性疾病，患者会出现体重减轻、身体消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力下降。成年人可能会感觉日常活动后容易疲惫，儿童则可能影响生长发育。
（二）局部症状
1.疼痛
早期疼痛：最初多为轻度的髋部隐痛，休息后可缓解，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。疼痛可放射至膝关节，这是因为髋关节的神经与膝关节的神经有一定的关联，容易出现牵涉痛。儿童患者往往不能准确表达疼痛部位，可能会表现为对患侧下肢的抗拒，不愿行走或站立。
晚期疼痛：疼痛较为剧烈，严重影响患者的行走功能，患者可能会出现跛行。
2.关节功能障碍
活动受限：髋关节结核会导致关节周围肌肉痉挛，逐渐出现髋关节活动受限，表现为屈曲、外展、外旋活动受限。随着病情发展，髋关节屈曲畸形逐渐明显，儿童患者可能会影响下肢的正常生长发育，导致双下肢不等长等情况。
肌肉萎缩：由于髋关节疼痛和活动受限，患侧下肢长期不活动，会出现肌肉萎缩，尤其是股四头肌等肌肉萎缩较为明显，导致下肢力量减弱。
3.局部肿胀：晚期患者可能会出现髋关节周围肿胀，皮肤温度可能会轻度升高，这是因为结核病变刺激周围组织，导致炎性渗出等。
