食管胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压重要并发症，表现有出血相关的呕血（静脉破裂时突然大量鲜红色呕血）、黑便（出血量少致粪便黑色），还有原发病表现（肝硬化相关如肝功减退、门脉高压表现）及急性出血全身表现（大量出血时面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现），不同年龄患者表现有差异，有相关病史及不良生活方式人群是高危。
一、出血相关表现
呕血：曲张的静脉破裂时，患者可能突然出现大量呕血，血液多为鲜红色。这是因为食管胃底的静脉压力极高，一旦破裂，出血速度快且量较大。例如，在一些肝硬化患者中，当门脉压力显著升高，食管胃底静脉曲张达到一定程度时，受到刺激等因素就可能发生破裂出血，导致呕血症状。对于不同年龄的患者，儿童若因先天性门脉系统异常等导致食管胃底静脉曲张破裂，也会出现呕血情况；成年患者则多与肝硬化等疾病相关。
黑便：如果出血量相对较少，血液在胃肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成亚铁，排出的粪便就会呈黑色，也就是黑便。这是因为血液中的红细胞被破坏后，血红蛋白分解产物经过肠道代谢排出体外形成黑色粪便。无论是儿童还是成年患者，只要发生食管胃底静脉曲张破裂出血，若出血量不是特别大，就可能出现黑便症状。
二、其他伴随表现
原发病表现：如果是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张，患者还会有肝硬化的相关表现，如肝功能减退的表现，包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛）等；门脉高压的表现，如脾大、腹水等。对于不同性别的患者，肝硬化的发生与性别可能有一定关联，比如男性酒精性肝硬化相对多见等，但食管胃底静脉曲张作为并发症，在性别上并无特异性的特殊表现。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群发生酒精性肝硬化进而出现食管胃底静脉曲张的风险较高；有病毒性肝炎病史的人群也是高危人群。对于有肝硬化病史的患者，定期监测食管胃底静脉曲张情况非常重要，因为一旦发生破裂出血会有严重后果。
急性出血导致的全身表现：大量出血时，患者可能出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。这是因为出血导致血容量急剧减少，机体为了维持重要脏器的灌注，会出现心率代偿性增快，血压下降等情况。对于儿童患者，由于其机体代偿能力相对较弱，急性出血时更容易出现严重的全身症状，如快速出现精神萎靡、四肢厥冷等休克表现；成年患者相对而言代偿能力稍强，但大量出血时也会迅速出现上述全身不适。
