多种因素可导致脾虚，饮食不节会损伤脾胃功能致脾虚，过度劳累会影响脾胃气血供应或脾气疏泄运化引发脾虚，不良情绪会因肝脾相关影响致脾虚，慢性疾病会破坏脾胃功能或影响气血滋养致脾虚，年老体衰使老年人脾胃阳气不足、运化能力下降易脾虚，儿童也易因各种因素出现脾虚且需注意后天养护。
过度劳累
包括体力过度劳累和脑力过度劳累。体力劳动者长期从事重体力劳动，身体能量消耗过大，会影响脾胃的气血供应，导致脾虚；脑力劳动者长时间用脑，会使脾气得不到正常的疏泄和运化，同样可引发脾虚。对于成年人来说，长期熬夜、过度工作等都会造成身体过度劳累，进而影响脾胃功能。而青少年若学习压力过大、长期熬夜学习，也可能因过度劳累出现脾虚表现，因为脾胃的正常功能发挥与身体的整体状态密切相关，过度劳累会打破这种平衡。
情绪因素
长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与脾的运化功能相互影响。当肝气郁结时，会横逆犯脾，导致脾胃运化失常，引发脾虚。例如，一些长期处于高压工作环境的成年人，因工作压力大、情绪长期紧张，容易出现脾虚相关症状，如食欲不振、腹胀等。女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，情绪波动较大，也更易受情绪因素影响而出现脾虚情况，因为这些特殊时期身体的内分泌等状态改变，加上情绪变化，会对脾胃功能产生不良作用。
疾病影响
许多慢性疾病会影响脾胃功能，导致脾虚。比如慢性胃肠炎，炎症长期刺激胃肠道，会破坏脾胃的正常消化吸收结构和功能，使脾胃运化无力，进而引发脾虚；慢性肝炎患者，肝脏功能受损会影响气血的生成和运行，而脾主运化，依赖气血的滋养，气血不足则会影响脾的运化功能，导致脾虚；还有一些消耗性疾病，如肿瘤患者在疾病进展过程中，身体处于消耗状态，脾胃功能会逐渐减退，出现脾虚表现。儿童若患有先天性心脏病等疾病，身体虚弱，也容易因疾病影响而出现脾虚，因为疾病会干扰脾胃正常的生理功能。
年老体衰
随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，脾胃功能也不例外。老年人脾胃虚弱是较为常见的现象，这是因为老年人脏腑功能减退，脾胃的阳气不足，运化能力下降，从而容易出现脾虚的情况，表现为食欲不振、大便溏稀等。老年人在日常生活中更需要注意脾胃的养护，通过合理饮食、适度运动等方式来维持脾胃的正常功能。而对于儿童来说，年龄较小，脾胃功能尚未完全发育成熟，相对更容易受到各种因素影响出现脾虚，但随着年龄增长，脾胃功能会逐渐完善，不过如果后天养护不当，也可能留下脾虚的隐患。
