胎盘早剥的发生与多种因素相关，包括血管病变（妊娠高血压疾病、慢性高血压）、机械性因素（外伤、外倒转术纠正胎位）、宫腔内压力骤减（胎膜早破、双胎妊娠分娩时）、子宫静脉压突然升高（仰卧位低血压综合征、产后过早挤压子宫）及其他因素（孕妇年龄及产次、吸烟酗酒、胎盘异常、孕妇有血栓形成倾向等），这些因素可通过不同机制导致胎盘与子宫壁分离。
慢性高血压：慢性高血压患者血管内皮受损，血管张力增加，胎盘血液灌注减少，易发生胎盘早剥。这类患者的胎盘早剥发生率较正常孕妇高2-3倍。
机械性因素
外伤：腹部直接受到撞击、摔倒时腹部着地等外伤情况，可导致胎盘早剥。例如，孕妇遭遇车祸、高处坠落等，外力作用于腹部，使胎盘与子宫壁之间的血管破裂，引发胎盘早剥。
外倒转术纠正胎位：在孕期进行外倒转术纠正胎位时，如果操作不当，可能会引起胎盘早剥。外倒转术需要谨慎操作，若手法粗暴或用力不当，可能破坏胎盘与子宫壁之间的正常关系，导致胎盘早剥发生。
宫腔内压力骤减
胎膜早破：胎膜早破时，大量羊水快速流出，使宫腔内压力骤减，子宫体积突然缩小，导致胎盘与子宫壁发生错位而剥离。尤其是孕晚期胎膜早破，发生胎盘早剥的风险增加。有数据显示，胎膜早破患者胎盘早剥的发生率高于正常孕妇。
双胎妊娠分娩时：双胎妊娠第一胎娩出过快，使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，导致胎盘早剥。另外，双胎妊娠时胎盘面积较大，也是胎盘早剥的危险因素之一。
子宫静脉压突然升高
仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，胎盘自子宫壁剥离。妊娠期尤其是孕晚期应尽量避免长时间仰卧位，以降低胎盘早剥风险。
产后过早挤压子宫：产后过早挤压子宫，会使子宫内压力突然升高，导致胎盘从子宫壁剥离。正确的产后护理应避免过早挤压子宫，以免引发不良后果。
其他因素
孕妇年龄及产次：高龄孕妇（年龄≥35岁）发生胎盘早剥的风险高于年轻孕妇。此外，经产妇胎盘早剥的发生率高于初产妇，可能与经产妇子宫肌层弹性降低等因素有关。
吸烟、酗酒：吸烟和酗酒的孕妇胎盘早剥的发生率增加。吸烟会使血管收缩，影响胎盘的血液供应；酗酒可能导致子宫收缩异常等，从而增加胎盘早剥的发生风险。
胎盘异常：如胎盘面积过大（多胎妊娠时）、副胎盘等情况，胎盘附着部位与子宫壁的连接相对不稳定，容易发生胎盘早剥。
孕妇有血栓形成倾向：孕妇存在易栓症等血栓形成倾向时，胎盘血管内易形成血栓，影响胎盘的血液灌注，导致胎盘早剥。例如，抗磷脂综合征患者，体内存在抗磷脂抗体，可引起胎盘血管血栓形成，增加胎盘早剥的发生几率。
