慢性鼻咽炎难以完全根治,可通过避免诱因(包括环境和生活方式方面)、局部治疗(鼻腔冲洗、局部用药)、全身治疗(增强免疫力、针对病因治疗)及定期随访来有效控制和缓解症状、提高生活质量,儿童、老年人等特殊人群需特别注意相应事项。
一、避免诱因
环境因素:长期处于污染严重、粉尘多、化学刺激性气体环境中易加重病情,应尽量避免。例如在工业污染区域工作的人群,需做好防护措施,如佩戴合适的防护口罩;居住环境要保持空气清新,定期通风换气,有条件者可使用空气净化器。对于过敏体质者,要注意远离花粉、宠物毛发等过敏原,因为过敏可能诱发或加重鼻咽炎症状。
生活方式:不良生活方式如过度吸烟、酗酒会刺激鼻咽部黏膜,应戒烟限酒。过度用嗓也需避免,比如教师、歌手等用嗓较多的人群要注意合理用嗓,避免长时间大声说话。还要注意作息规律,保证充足睡眠,因为睡眠不足会影响身体免疫力,不利于病情控制,儿童由于身体发育尚未完全,更需保证充足睡眠以维持正常免疫功能来对抗鼻咽炎相关问题;老年人身体机能衰退,良好的作息有助于整体健康和鼻咽炎的控制。
二、局部治疗
鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减轻鼻黏膜炎症。一般每日1-2次,儿童进行鼻腔冲洗时要注意力度适中,避免造成不适或损伤,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具;老年人若有鼻腔冲洗需求,也应在医生指导下进行,确保安全有效。冲洗时可采用坐姿或站姿,头稍微前倾,让冲洗液从一侧鼻腔流入,从另一侧鼻腔流出,交替进行。
局部用药:可使用鼻用糖皮质激素喷剂等药物,减轻鼻黏膜炎症。但需注意药物的使用方法和可能的副作用,儿童和老年人使用时更要谨慎,应在医生评估后根据个体情况选用合适的药物及剂型。
三、全身治疗
增强免疫力:通过均衡饮食来提高身体免疫力,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。例如多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C有助于增强机体抵抗力;蛋白质丰富的食物有瘦肉、鱼类、豆类等。适当运动也很重要,运动可以促进血液循环,增强体质,但要注意运动强度适中,根据自身情况选择合适的运动方式,儿童可选择适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。对于患有基础疾病如糖尿病等影响免疫力的人群,要积极控制基础疾病,以利于鼻咽炎的控制。
针对病因治疗:如果是由鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官疾病引起的慢性鼻咽炎,需同时对这些原发疾病进行治疗。例如鼻窦炎患者可能需要根据病情采取相应的治疗措施,如使用抗生素(需谨慎选择,避免滥用)、鼻用药物等,儿童鼻窦炎的治疗要更加谨慎,优先考虑保守治疗方法;扁桃体炎若反复发作且与鼻咽炎相关,可能需要在合适时机考虑扁桃体切除等治疗手段,但要充分评估利弊。
四、定期随访
患者需定期到医院进行随访,医生可根据病情变化调整治疗方案。儿童由于病情变化相对较快,更要按照医生要求定期复诊;老年人身体机能变化较大,也需要通过定期随访来及时发现问题并调整治疗,以更好地控制慢性鼻咽炎的症状,维持较好的健康状态。