骨筋膜室综合征5p征的症状

来源:民福康

骨筋膜室综合征5p征包括疼痛(早期创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧)、苍白(因动脉供血受阻致肢体远端供血减少出现皮肤苍白)、感觉异常(神经缺血致麻木、刺痛等感觉减退或异常)、无脉(骨筋膜室压力过高致动脉搏动减弱或消失)、肌肉瘫痪(缺血过久致肌肉功能受损出现肌肉无力至完全瘫痪),且各症状受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响有不同表现。

疼痛(Pain)

发生机制:骨筋膜室内压力增高,刺激神经末梢导致疼痛。早期为创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,是最早期的症状。例如,当肢体受到外伤后,受伤部位会出现疼痛,且随着时间推移,疼痛程度不断加重,即使给予一般的止痛措施也难以缓解。

年龄因素影响:儿童由于表述能力相对较弱,可能会表现为哭闹不安等异常行为来提示疼痛。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,疼痛可能会加重其心肺负担,需要更密切观察。

性别差异:一般无明显性别差异导致疼痛表现的不同,但女性在月经周期等特殊生理时期,可能对疼痛的敏感度略有不同,但这与骨筋膜室综合征本身的疼痛机制无直接关联。

生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,可能在受伤后更容易忽视早期疼痛症状,因为其日常工作中肢体劳累频繁,对轻微疼痛不敏感,但这也增加了骨筋膜室综合征延误诊断的风险。

病史影响:有骨折等创伤病史的患者,再次出现肢体疼痛时,要高度警惕骨筋膜室综合征的可能,因为骨折部位周围的骨筋膜室压力变化更容易诱发该综合征。

苍白(Pallor)

发生机制:由于骨筋膜室压力增高,动脉供血受阻,肢体远端供血减少,出现皮肤苍白。早期受累肢体皮肤苍白、发凉,随着病情进展,可能会出现发绀等改变。例如,肢体的皮肤颜色变得苍白,与正常肢体颜色对比明显。

年龄因素影响:新生儿或婴儿的皮肤较薄,苍白表现可能更容易观察,但由于其血液循环特点,需要更细致判断。对于老年患者,本身可能存在外周血液循环不良的情况,当发生骨筋膜室综合征时,苍白表现可能与基础疾病导致的血液循环障碍有重叠,需要仔细鉴别。

性别差异:一般无明显因性别导致的苍白表现差异,但女性妊娠等特殊生理状态可能影响血液循环,对苍白表现的判断有一定干扰。

生活方式影响:长期吸烟的人群,本身血管弹性可能较差,发生骨筋膜室综合征时,苍白表现可能相对更明显,且恢复可能更缓慢。

病史影响:有动脉硬化等血管病史的患者,发生骨筋膜室综合征时,苍白症状可能更容易被忽视,因为其基础血管状态已经存在异常。

感觉异常(Paresthesia)

发生机制:神经受到缺血影响,出现感觉异常,如麻木、刺痛等。患者会感觉肢体远端有麻木感,对痛觉、触觉等感觉减退或异常。例如,患者可能感觉受伤肢体的手指或脚趾麻木,对触碰的感觉不灵敏。

年龄因素影响:儿童的神经系统发育尚未完全成熟,感觉异常的表述可能不精确,需要通过观察肢体活动等其他表现辅助判断。老年患者的神经系统功能减退,感觉异常的表现可能与自身基础神经病变有混淆,需要详细询问病史并结合其他症状综合判断。

性别差异:一般无明显性别导致的感觉异常差异,但女性在围绝经期等激素变化时期,可能对感觉异常的敏感度有一定波动。

生活方式影响:长期从事精细操作的人群,如钢琴演奏者等,其手部感觉较为敏锐,发生骨筋膜室综合征时,感觉异常可能更早被察觉。

病史影响:有糖尿病神经病变等病史的患者,发生骨筋膜室综合征时,感觉异常的表现可能与基础神经病变叠加,增加诊断难度。

无脉(Pulselessness)

发生机制:骨筋膜室压力过高,导致动脉搏动减弱或消失。早期可能仅能触及微弱脉搏,随着病情进展,脉搏逐渐消失。例如,通过触摸肢体远端的动脉搏动,发现搏动较对侧明显减弱或消失。

年龄因素影响:儿童的动脉较细,触摸脉搏相对困难,需要借助更专业的检查手段,如超声多普勒等。新生儿的动脉搏动观察更需谨慎,因为其动脉本身较脆弱。

性别差异:一般无明显因性别导致的无脉表现差异,但女性妊娠时循环系统的变化可能对动脉搏动的判断有一定影响。

生活方式影响:长期运动导致血管弹性良好的人群,可能在早期无脉表现不明显,但随着病情进展仍会出现脉搏消失。

病史影响:有动脉炎等血管病史的患者,发生骨筋膜室综合征时,无脉症状可能更容易出现,且病情可能进展更快。

肌肉瘫痪(Paralysis)

发生机制:缺血时间过长,肌肉功能受损,出现肌肉瘫痪。早期表现为肌肉无力,随着病情加重,可出现完全瘫痪。例如,受伤肢体的手指或脚趾无法正常活动,不能完成抓握等动作。

年龄因素影响:儿童的肌肉功能处于发育阶段,肌肉瘫痪的表现与成人不同,可能更易被忽视其早期的无力表现。老年患者肌肉本身功能减退,发生肌肉瘫痪时,与自身基础肌肉萎缩等情况可能混淆,需要仔细评估。

性别差异:一般无明显因性别导致的肌肉瘫痪表现差异,但女性在产后等特殊时期,肌肉恢复能力可能与男性不同,但这与骨筋膜室综合征本身的肌肉瘫痪机制无直接关联。

生活方式影响:长期不运动的人群,肌肉力量本身较弱,发生骨筋膜室综合征时,肌肉瘫痪表现可能相对更早出现。

病史影响:有肌肉疾病等病史的患者,发生骨筋膜室综合征时,肌肉瘫痪症状可能更严重,且恢复更困难。

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无脉症
无脉症临床上主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部有动脉供血不足,一般来说无缺血坏死,严重的有皮肤发凉、指端发绀及坏死。
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骨筋膜室综合征的临床表现是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肢体由于骨折等重大的创伤表现出骨筋膜室综合征之后,会产生典型的5P征,这5P征的临床表现如下:1、远端肢体苍白,这是由于产生骨筋膜室综合征后近端的动脉供血丧失,因此造成远端肢体苍白。2、皮肤感觉异常,主要是由于压力以及血液供应丧失造成的感觉异常。3、还会有无脉的症状,无脉主要是由于肢体近端病变造成血
骨筋膜室综合征临床表现及处理?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨筋膜室综合征多发生于小腿,是由于小腿部肌肉受到碾锉、挤压,肿胀严重,压力过大,逐渐表现出肌肉坏死;同时对血管神经挤压影响肢体远端血运而表现出的一系列临床综合征。病人可以表现出小腿和足部重度肿胀、足趾末梢皮肤的青紫或苍白、活动足趾会表现出剧痛、足背动脉触及不到搏动。发现骨筋膜室综合症后,要立即将严重
骨筋膜室综合征的临床表现?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
骨筋膜室综合征患者是有一些不适临床表现的,首先就是患处会出现持续性疼痛的症状,而且随着病情不断的发展,疼痛感会愈加严重。其次患者还会出现关节屈伸活动受限、肢体感觉障碍、局部皮肤苍白、长水泡、发热等症状,如果患者不及时治疗控制病情,就会失去最佳治疗时间,从而导致肢体瘫痪,需要截肢治疗。如果患者处于急性
骨筋膜室综合征5p症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征5p症状有疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常。 1、疼痛 骨筋膜室综合征早期症状为疼痛,表现为创伤后患肢持续性剧烈疼痛,镇痛药物无法使其缓解。 2、苍白 由于间隙内压力增高,可造成皮肤张力增大,患者可出现散在性张力性水泡,局部皮肤肿胀明显,并存在轻度苍白。 3、无脉 骨筋膜室综合征可导致
骨筋膜室综合征如何治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善局部组织缺血现象,控制病情发展。 1、一般治疗 需立即解除外界压迫,使患肢与心脏处于同一水平面,改善局部血液循环,缓解组织缺血现象。 2、药物治疗 使用注射用七叶皂苷钠、甘露醇注射液等药物进行治疗,可以促进体内水液排出,减轻肢体肿胀现象。 3
骨筋膜室综合征的临床表现5p
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征临床表现5p包括无痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常。 上述症状英文单词分别对应为Painless、Pallor、Pulselessness、Paralysis、Paresthesia,5P是五个单词的首字母缩写。5P症状的出现与骨筋膜室综合征未得到及时治疗,导致骨筋膜室内容物增大,肌肉、
骨筋膜室综合征的临床表现
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征的临床表现包括疼痛、水肿、感觉异常等。 1、疼痛 疼痛是骨筋膜室综合征常见的症状之一,通常表现为患肢剧烈疼痛,并伴有压痛和牵拉痛。疼痛程度可能因个体差异而异,但通常较为严重,会影响患者的休息和睡眠。 2、水肿 骨筋膜室综合征发生后,由于局部组织缺血和炎症反应,患肢可能会出现明显的水肿。
骨筋膜室综合征有什么临床表现
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征的临床症状包括患肢肿胀、局部疼痛、运动障碍等。 1、患肢肿胀 骨筋膜室内压力升高时由于淋巴系统排液受阻,导致淋巴液回流减少,以及局部组织缺血、缺氧产生炎症反应,会造成组织间液渗出,出现肢体肿胀的症状。 2、局部疼痛 疼痛是骨筋膜室综合征常见症状,可呈现剧烈、持续、进行性加重的疼痛。 3
骨筋膜室综合征的临床表现有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征患者临床表现可能为疼痛、活动障碍、感觉障碍等。 1、疼痛 骨筋膜室综合征患者早期可能出现疼痛感,常表现为进行性持续性剧烈疼痛,并且使用镇痛药物无法缓解。 2、活动障碍 患者随着疾病进展可出现活动障碍症状,主要表现为下肢屈伸、足趾背屈、手指屈伸等。 3、感觉障碍 患者还可能出现感觉障碍,
骨筋膜室综合征是什么原因引起的,应该怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨筋膜室综合征与骨折、血管损伤、软组织损伤等因素有关,该病一般以手术治疗为主,可配合药物缓解不适症状。 骨筋膜室综合征是因筋膜室内压力增高,导致筋膜室内组织微循环发生障碍,进而引起内容物发生进行性缺血坏死的病变,所以凡是可引起筋膜室内压力增高的因素,都可导致骨筋膜室综合征,比如肢体骨折后,血液流入筋
骨筋膜室综合征
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
骨筋膜室综合征是由于各种原因,比如骨折、血管的损伤或者是软组织的损伤,而导致骨筋膜室内的组织压力增高,出现了局部的循环的障碍,而出现肌肉神经继发性的坏死损伤,而出现的症候群。骨筋膜室综合征是骨科常见的一种损伤的并发症,严重者可以导致肌肉的坏死,导致截肢。所以在骨筋膜室综合征时,我们要早期的诊断,早期的观察患者肢体末梢的血运以及肢体活动感觉
骨筋膜室综合征
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,骨筋膜室综合征是一种比较严重的损伤,多数好发部位,在病人的小腿和前臂部位。多数是由于发生局部的骨折,或者有肌肉软组织,有大面积的碾挫伤,导致局部内的压力增高,会对神经、血管产生压迫,影响病人末梢的血液循环和神经营养。所以在发生骨筋膜室综合征后,需要及时的进行手术治疗,应该进行减压,然后给予抗炎对症治疗。
骨筋膜室综合征的临床表现
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,骨筋膜室综合征又可以称为骨筋膜室挤压综合征,好发的部位多数在病人的小腿部位。是由于发生局部的严重骨折,出现较重的肌肉组织挫伤。病人出现这种病症后,主要表现为受伤部位有明显的刺痛感或者是刀割样疼痛;在外观上局部肿胀严重、有广泛皮下瘀青;随着病情的进一步发展病人出现足趾末梢肤色发白、皮肤感觉麻木,而且出现压趾试验阳性。
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