百日咳由百日咳鲍特菌感染引发具阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样吸气吼声病原体外环境耐受性差卡他期似感冒有传染性痉咳期阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声恢复期咳嗽减轻诊断凭流行病学史、临床表现及实验室检查治疗用抗生素并对症支持预防靠接种疫苗及隔离患者特殊人群中婴幼儿病情可能更重孕妇感染有影响有基础疾病人群需加强防护。
一、定义
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引发的急性呼吸道传染病,其临床以阵发性、痉挛性咳嗽为显著特征,且咳嗽终止时会伴有鸡鸣样吸气吼声。
二、病原学
病原体为百日咳鲍特菌,该菌对外界环境耐受性差,干燥状态下经数小时或在56℃环境中持续30分钟便会死亡,对一般消毒剂较为敏感。
三、临床表现
1.卡他期:与普通感冒症状类似,出现咳嗽、流涕等表现,此阶段具有传染性,但症状相对较轻,持续时间约1-2周。
2.痉咳期:呈现出阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽发作时较为剧烈,可伴有面红耳赤、舌向外伸等表现,咳毕会出现鸡鸣样吸气声,该阶段可持续2-6周甚至更久。
3.恢复期:咳嗽逐渐减轻、停止,此阶段持续时间约2-3周。
四、诊断
主要凭借流行病学史、典型临床表现以及实验室检查进行诊断,例如通过细菌培养分离出百日咳鲍特菌,或进行核酸检测呈现阳性等。
五、治疗原则
采用抗生素如红霉素等进行抗感染治疗,同时配合对症支持治疗以缓解咳嗽等症状。
六、预防措施
接种百日咳疫苗是预防该病的有效手段,如接种百白破三联疫苗等;另外需隔离患者,避免易感人群与之接触。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:因其免疫系统发育尚不完善,感染百日咳后病情可能更为严重,需密切关注早期症状,如出现咳嗽等表现应及时就医。
2.孕妇:若孕妇感染百日咳,可能对自身及胎儿产生影响,需重视防护,一旦出现相关症状应尽快诊治。
3.有基础疾病人群:感染百日咳后可能使基础疾病加重,这类人群应加强防护,出现相关症状时尽早接受诊治。



