一岁宝宝发烧39度时，先通过解开衣物、温水擦拭进行物理降温，同时密切监测体温和观察精神状态等，若物理降温后体温仍不降、反复升高或出现精神状态异常等情况需及时就医，就医途中注意保暖等，要遵循儿科安全护理原则保障宝宝健康安全。
一、物理降温
1.解开衣物：一岁宝宝发烧39度时，要适当解开宝宝的衣物，这样有利于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发。因为宝宝的体温调节中枢还未发育完善，过厚的衣物会阻碍热量散发，导致体温进一步升高。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是血管丰富的区域，通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭宝宝的额头，每次擦拭10-15分钟左右，可多次进行。
二、观察与监测
1.监测体温：密切监测宝宝的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，如每1-2小时测量一次。可以使用电子体温计测量腋下体温，正常腋下体温一般在36-37℃之间，当体温达到39℃属于高热，需要积极处理。通过持续监测体温，能及时了解宝宝体温的变化趋势，以便采取进一步措施。
2.观察精神状态：同时要观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝除了发烧39度外，还伴有精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促等异常表现，需要及时就医。因为一岁宝宝自身免疫力相对较弱，高热可能会引发其他并发症，通过观察精神状态等，可以早期发现是否出现严重情况。
三、及时就医
1.何时需就医：如果经过物理降温等处理后，宝宝的体温仍持续不降，或者体温反复升高，或者出现上述精神状态异常等情况，应及时带宝宝就医。因为一岁宝宝病情变化相对较快，高热可能是由多种原因引起的，如感染等，需要医生进行专业的诊断和治疗。
2.就医途中的护理：在就医途中，要继续注意给宝宝保暖，但不要包裹过严，同时持续监测体温。可以让宝宝保持舒适的体位，尽量让宝宝感到放松，避免因哭闹等增加身体耗氧量等情况。
特殊人群（一岁宝宝）温馨提示：一岁宝宝身体各器官发育尚未成熟，在处理发烧39度情况时要格外谨慎。物理降温是首要的尝试方法，因为药物使用对于低龄儿童存在一定风险。要严格遵循儿科安全护理原则，密切关注宝宝的各项体征变化，及时采取正确的应对措施，以保障宝宝的健康安全。
