肝郁脾虚有多种常见症状，情志方面表现为情绪低落或烦躁、焦虑不安；消化系统方面有食欲不振、腹胀、大便不调；身体其他方面可见疲倦乏力、月经不调，且舌苔脉象也有异常。
情绪低落或烦躁：肝郁的患者往往会出现情绪方面的异常，女性在月经前后可能因肝郁更易出现情绪波动，表现为情绪低落，对事物提不起兴趣，也可能出现烦躁易怒的情况，这与肝脏的疏泄功能失常有关，肝脏疏泄不畅影响气机，进而影响情志。从性别角度看，女性由于生理周期等因素，相对更容易受肝郁影响出现情志改变。
焦虑不安：长期肝郁脾虚的人常处于焦虑状态，因为肝主谋虑，脾虚影响气血生化，气血不足不能上荣于脑，导致大脑功能受影响，从而出现焦虑不安的情绪表现，生活方式不规律、长期精神压力大的人群更易出现这种情况。
消化系统方面
食欲不振：脾虚会影响脾胃的运化功能，患者会出现食欲不振的情况，吃一点东西就感觉饱胀，不想进食。儿童若存在肝郁脾虚，可能表现为厌食，影响营养摄入，进而影响生长发育，因为儿童脾胃功能相对较弱，更易受肝郁脾虚影响出现消化问题。
腹胀：脾胃运化失常，食物停滞在胃肠道，导致腹胀，尤其在进食后腹胀明显加重。老年人由于脾胃功能本身逐渐衰退，若存在肝郁情况，更易出现腹胀症状，因为老年人气血渐虚，肝脏疏泄功能和脾胃运化功能都相对减弱。
大便不调：可表现为大便溏稀，这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道导致；也可能出现便秘情况，这是由于肝郁影响气机，肠道传导失常所致。不同年龄人群大便不调的表现可能有所不同，儿童大便溏稀可能影响营养吸收，老年人便秘则可能因用力排便引发心脑血管意外等风险。
身体其他方面
疲倦乏力：脾虚气血生化不足，不能充分滋养机体，所以患者常感到疲倦乏力，即使休息后也难以缓解。女性在月经期间若肝郁脾虚，可能会加重疲倦乏力的感觉，因为月经失血本身就会耗伤气血，再加上肝郁脾虚影响气血生成，会使乏力更明显。
月经不调：女性肝郁脾虚时，月经可能出现周期紊乱、经量异常等情况，如月经提前或推后，经量或多或少等。这是因为肝主藏血，调节月经，脾为气血生化之源，肝郁脾虚影响肝的藏血功能和脾的生血功能，从而导致月经不调，育龄期女性更易受此影响。
舌苔脉象异常：舌苔可表现为薄白或腻，脉象多为弦细。通过舌苔脉象的变化可以辅助判断肝郁脾虚的情况，中医医生会根据舌苔脉象综合诊断病情。
