心内膜炎治疗包括一般治疗（卧床休息、加强营养）、抗生素治疗（早期足量静脉用敏感抗生素，疗程4-6周）、手术治疗（出现严重心内并发症等时，有瓣膜置换术等方式），还有特殊人群（儿童、老年）注意事项及并发症（心力衰竭、栓塞）处理，需综合患者情况进行相应治疗与护理。
一、一般治疗
卧床休息：患者需充分休息，减少体力消耗，这有助于机体恢复。对于不同年龄的患者，如儿童，保证充足的睡眠和适当的休息环境很重要，以促进身体的修复。
加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，满足机体因感染处于高代谢状态的营养需求。年龄较小的儿童可能需要更精心地安排饮食，确保营养摄入满足生长发育和疾病恢复的需要。
二、抗生素治疗
用药原则：早期应用、足量用药、静脉用药、选用敏感抗生素。根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗生素是关键。例如，草绿色链球菌感染可选用青霉素联合氨基糖苷类药物；金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素等。不同年龄患者对药物的耐受性不同，需综合考虑。
疗程：一般为4-6周，对于某些特殊情况可能需要延长疗程。
三、手术治疗
手术指征：出现严重的心内并发症，如主动脉瓣或二尖瓣穿孔、腱索断裂导致严重心力衰竭；人工瓣膜心内膜炎；真菌性心内膜炎；内科治疗无效的感染等。在考虑手术时，要充分评估患者的年龄、基础健康状况等因素。比如儿童患者进行手术需要特别谨慎，要综合权衡手术风险和收益。
手术方式：包括瓣膜置换术、清创术等。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童心内膜炎相对少见，但病情变化可能较快。在治疗过程中要密切监测儿童的生命体征、心脏功能等。由于儿童的肝肾功能发育尚未完善，使用抗生素时要注意药物的选择和剂量调整，避免使用对儿童肝肾功能有严重影响的药物，同时要关注儿童的营养支持，保证其正常生长发育。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要注意抗生素与其他基础疾病用药的相互作用。同时，老年患者的机体免疫力较低，恢复相对较慢，要加强护理，预防并发症。
五、并发症的处理
心力衰竭：积极进行抗心力衰竭治疗，如使用利尿剂、血管扩张剂等。对于心内膜炎导致的严重心力衰竭，可能需要在控制感染的基础上尽早考虑手术治疗。
栓塞：如果发生栓塞事件，如脑栓塞、肺栓塞等，要根据具体情况进行相应处理。对于脑栓塞患者，要注意神经系统的监测和护理；对于肺栓塞患者，要评估呼吸循环功能并采取相应的治疗措施。
