心源性休克有一般表现如低血压、心动过速；有组织灌注不足相关表现，包括皮肤苍白、湿冷，神经系统神志改变、尿量减少；还有其他相关表现，如呼吸困难、代谢性酸中毒表现，不同人群各表现有特点。
一、一般表现
低血压：收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降幅度超过30mmHg，且持续一定时间。这是心源性休克重要的血流动力学改变指标，由于心脏泵血功能严重障碍，心输出量锐减，导致外周循环灌注不足，血压下降。例如急性心肌梗死患者发生心源性休克时，常出现血压进行性下降。
心动过速：心率通常会增快，这是机体的一种代偿反应，试图通过加快心率来提高心输出量，但这种代偿往往是有限的。心率增快可使心肌耗氧量进一步增加，加重心肌缺血缺氧，形成恶性循环。在儿童中，心源性休克时心率增快可能更为明显，因为儿童心脏储备功能相对较弱，代偿能力有限。
二、组织灌注不足相关表现
皮肤表现
苍白：由于外周血管收缩，皮肤血流减少，患者皮肤会呈现苍白或灰白色。这种情况在老年人中可能更为突出，因为老年人外周血管弹性较差，调节功能相对较弱。
湿冷：皮肤湿冷是因为外周血管收缩，汗腺分泌增加，同时组织灌注不足导致代谢产物堆积，刺激汗腺。例如急性大面积心肌梗死合并心源性休克的患者，皮肤往往湿冷，触摸有凉意。在儿童心源性休克时，皮肤湿冷可能提示休克程度较重，因为儿童皮肤薄，更容易感知血流变化。
神经系统表现
神志改变：早期可出现烦躁不安，这是因为脑灌注不足引起的神经系统功能紊乱。随着病情进展，可出现神志淡漠、意识模糊甚至昏迷。老年人本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，心源性休克时脑灌注不足更容易导致神志改变，且恢复相对困难。儿童心源性休克出现神志改变时，往往提示病情危急，需要立即进行抢救。
尿量减少：肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，导致尿量减少，成人尿量每小时少于30ml，儿童尿量减少程度根据年龄不同有相应标准。例如急性心肌梗死并发心源性休克时，肾脏灌注不良，尿量明显减少，若不及时纠正，可导致急性肾衰竭。
三、其他相关表现
呼吸困难：患者常出现呼吸急促，这是由于心功能衰竭导致肺淤血、肺水肿，影响气体交换。在原有心肺基础疾病的患者中，如慢性阻塞性肺疾病合并心肌梗死发生心源性休克时，呼吸困难会更为严重。老年人呼吸功能本身有所下降，心源性休克时呼吸困难可能会加重其呼吸衰竭的风险。儿童心源性休克出现呼吸困难时，要注意与儿童自身呼吸系统疾病相鉴别，同时积极改善心功能以缓解呼吸困难。
代谢性酸中毒表现：严重的心源性休克可导致机体缺氧，无氧代谢增强，乳酸堆积，出现代谢性酸中毒。患者可表现为呼吸深快，面色潮红等。在不同年龄人群中，代谢性酸中毒的表现可能有所不同，老年人由于机体代偿能力下降，可能临床表现相对不典型，而儿童对酸中毒的代偿能力也有限，需要密切监测血气分析等指标来及时发现和处理代谢性酸中毒。
