急性心力衰竭出现心源性休克应该怎么办？

心力衰竭早期症状有哪些？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心力衰竭早期症状有呼吸困难、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌、颈部静脉血管充盈、下肢水肿等，需要根据具体情况分析。 心力衰竭早期会出现代偿现象，因此症状一般不明显。左心衰竭患者可能会在早期出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌、活动量降低等症状；右心衰竭患者可能会出现

慢性心力衰竭能根治吗？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

慢性心力衰竭一般不能根治。 慢性心力衰竭是由于各种因素引起的心肌或心脏结构的慢性变化，是不可逆的，一般无法根治，但可以改善。患者可以使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗，改善不适症状，如果病情严重，患者可以选择心脏再同步化治疗、埋藏心律转复除颤器或心脏移植等改善病情，

休克是怎么回事？

孙少兵 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

休克通常是由于失血、体液丢失、感染、过敏等原因引起。 1.失血：由于外伤、食管静脉破裂、宫外孕等原因引起大出血，机体循环血量短时间内大幅度减少，引起休克。 2.体液丢失：频繁腹泻、便秘导致体液大量丢失，血容量不足，可出现休克。 3.感染：机体感染细菌、病毒、立克次体等，感染长时间得不到控制引起脓毒血

急性胰腺炎休克的主要原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎发生休克可能和以下几种因素有关：第一，胰腺炎发生休克说明胰腺炎的程度较重，胰腺坏死、出血的程度重，造成腹腔内大出血而表现出低血容量性休克。第二，重症胰腺炎还有可能会表现出肠瘘，进而表现出严重的腹膜炎，表现出严重的炎症反应，表现出感染性性休克。第三，急性重症的胰腺炎还有可能会造成肝肾等多脏器

心衰的治疗方法是什么？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

心衰即心力衰竭，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应限制钠盐摄入，保证充足的休息时间，急重症患者应避免体力活动，切记情绪波动过大。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用利尿剂减轻心脏负担，使用β受体拮抗剂减轻症状，使用洋地黄类药物增加心肌收缩力。 3.手术治疗

休克病人的观察要点？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

患者出现休克的现象后，需要对患者的血压、脉搏、心率、呼吸频率等生命体征进行监测，并对患者的意识、神态、针孔状态、排尿量进行观察，更有利于明确病情恢复程度，出现数值异常的现象需要及时进行治疗。例如，如果患者出现脉率增快、脉细数的现象，就表示休克加重。出现呼吸频率减慢的现象可以及时为患者提供氧气支持。如

休克早期血压及脉搏的变化是什么

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

休克早期血压急剧下降，脉搏增快。 休克是指各种原因导致的有效循环血量急剧减少，从而引起全身多脏器供血不足的病症。休克早期由于体内有效循环血量减少，患者通常会出现血压急剧下降的表现。由于脏器供血不足，心脏收缩加快，脉搏跳动随之加快，强度则变得比较微弱。 患者出现休克的情况应及时处理，补充血容量，同时需

急性左侧心力衰竭的症状有哪些？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

急性左侧心力衰竭的症状包括呼吸困难、咳痰、意识障碍、少尿等。 1.呼吸困难 左心衰竭可导致患者肺循环淤血，此时肺部气体交换受阻可导致呼吸困难。 2.咳痰 患者肺部淤血可导致肺泡破裂，患者咳出的痰液多为粉红色泡沫样痰。 3.意识障碍 左心衰竭可导致患者脑部供血不足，从而出现神志不清、休克等情况。 4.

心源性休克的病因

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心源性休克的病因通常包括心肌收缩力降低、心脏射血功能障碍、心室充盈障碍等。 1.心肌收缩力下降 患者发生大面积心肌梗死、急性心肌炎及各类心肌病会导致心肌收缩力持续降低，此时血液循环明显减缓，全身脏器组织缺血，可引起心源性休克。 2.心脏射血功能障碍 患者发生急性肺栓塞、乳头肌断裂、瓣膜穿孔、主动脉瓣

心力衰竭是什么意思？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

心力衰竭是指由于多种原因导致人体心脏泵血功能受损、进而使心排出血量不能满足人体需求而诱发的一种综合征。 该病的常见病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等。临床上以左心衰竭较为常见，随着疾病发展可能会继发右心衰竭，最终发展为全心衰竭。患者常见呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、头晕、少尿、呕吐、水肿

心力衰竭常见的诱因

徐大春 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心力衰竭是终身疾病，也是慢性疾病，跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内，一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压，控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳，还有其它可能会影响心脏功能的诱因，都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况，如过度疲劳，因为现在生活压力比较大，

急性心力衰竭的手术方式

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性心力衰竭没有固定手术方式，急性心力衰竭病因非常多，主要针对病因治疗，比如急性心肌梗死，可能选择急诊介入手术。瓣膜性心脏病引起心力衰竭，没有出现肺循环淤血、肺动脉高压，可以进行换瓣手术，如果是急性心肌梗死出现急性心梗并发症，可能需要腱索修复、室壁瘤修复，室间隔缺损修复等手术。如果病人如果出现多支冠脉病变所致心力衰竭，可能需要冠脉搭桥手术

恶性心律失常伴休克怎么办

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

恶性心律失常最关注是能不能维持正常或是最基本的人体细胞、组织器官等生命体征，包括血氧、血流量，以抢救生命为第一原则，既能治疗原发病，又能保证生命体征的稳定。病情非常急或者非常重、设备有限，以抢救生命为第一原则，首先维持血压，同时治疗心律失常，在治疗原发疾病的同时，也要做生命支持的手段来治疗危重疾病。

心源性休克最常见的病因

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

心源性休克最常见的病因有两大类，一类是心脏本身的原因，第二是心脏外部的原因。心脏本身原因包括心肌梗死、心脏挫伤、心脏缺血、心肌受抑、代谢异常、心肌病，以及瓣膜疾病、心律失常。心脏外部的原因包括梗阻性疾病，比如主动脉夹层动脉瘤、恶性高血压、肺动脉梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病、限制性肺疾病，还有压迫性的疾病，包括心脏填塞、缩窄性心

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

急性心力衰竭合并房颤如何处理？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心力衰竭合并房颤主要是要积极的控制房颤的心室率，同时减轻心脏的负荷。可以给予洋地黄类的药物减慢房颤的心室率，同时增加心肌的收缩力，给予利尿的药物降低心脏的前负荷。如果患者血压高还要给予扩张血管的药物如硝普钠、硝酸甘油等，使心脏的负荷进一步减低。如果患者伴有严重的血流动力学紊乱，可以给予电复律。