急性感染性心内膜炎有发热、心脏杂音、周围体征、栓塞症状及全身感染中毒症状等表现，不同年龄、病史、生活方式等因素会对这些表现产生影响，如儿童发热更急骤、老年栓塞风险高、有基础心脏疾病或自身免疫性疾病病史者表现不同、长期不良生活方式加重心脏负担等。
年龄因素影响：儿童患者发热可能相对更急骤，体温波动较大，需密切监测，因为儿童自身免疫系统发育尚不完善，感染容易扩散，发热可能提示感染处于较活跃状态。
病史相关：有基础心脏疾病病史的患者，出现发热更应警惕心内膜炎可能，因为基础心脏病变可能为细菌等病原体提供了寄居和繁殖的场所。
心脏杂音
表现：原本心脏无杂音的患者可能新出现心脏杂音，或者原有杂音性质发生改变。心脏杂音是由于病原体感染导致心内膜受损，血液湍流形成所致。
性别差异：男女在心脏杂音表现上无本质差异，但女性如果处于妊娠期等特殊生理状态，心脏负担加重，杂音可能更易被察觉或发生变化，需结合妊娠等情况综合判断。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能加重心脏负担，影响心脏杂音的表现，本身有心脏基础疾病的人更应注意生活方式对心脏杂音的影响。
周围体征
瘀点：可出现于皮肤、口腔黏膜、睑结膜等部位，呈鲜红色，直径1-4mm，为微血管炎或微栓塞所致。
指和趾甲下出血：表现为甲床下线状出血，常呈红色或棕红色。
Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色，多见于亚急性感染性心内膜炎，但急性感染性心内膜炎也可能出现，是免疫复合物沉积于视网膜血管引起。
Osler结节：为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，是微血管炎的表现。
Janeway损害：主要见于手掌和足底，呈无痛性出血红斑，大小约1-4mm，是微栓塞引起。
年龄与周围体征：儿童患者出现周围体征时，由于其身体各系统发育特点，可能对这些体征的耐受和表现与成人不同，比如儿童皮肤相对娇嫩，瘀点等可能更易发现，但也可能因儿童表达不清而被忽视，需要医护人员更细致观察。
病史相关：有自身免疫性疾病等病史的患者，出现周围体征时需考虑免疫因素与心内膜炎的关联，因为自身免疫状态可能影响心内膜炎的表现和周围体征的发生。
栓塞症状
脑栓塞：可引起头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状，严重时可导致意识障碍。
肾栓塞：表现为腰痛、血尿等，可影响肾功能。
脾栓塞：可出现左上腹疼痛等症状。
肺栓塞：表现为胸痛、呼吸困难、咯血等。
年龄与栓塞：老年患者本身血管弹性差、血流缓慢等，发生栓塞的风险相对较高，儿童患者如果有先天性心脏结构异常等基础疾病，也可能增加栓塞风险，不同年龄组栓塞的表现和预后受自身生理特点影响较大。
生活方式与栓塞：长期卧床等不良生活方式会增加栓塞风险，有心脏基础疾病的人应适当活动，促进血液循环，降低栓塞发生几率。
全身感染中毒症状
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。
食欲不振：食欲减退，进食量减少，可能导致营养状况下降。
体重减轻：由于发热、感染等消耗增加，同时食欲减退，患者可能出现体重逐渐减轻的情况。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，发生急性感染性心内膜炎时，全身感染中毒症状可能更明显，因为其身体基础状况较差，对感染的耐受和应对能力较弱。
