预防感染性心内膜炎需严格遵循无菌操作原则，积极治疗基础心脏疾病，注意口腔卫生及其他部位感染的处理，高危人群如老年人、免疫力低下人群需有特殊注意事项，包括牙科、泌尿系统操作严格无菌，治疗心脏瓣膜病、先天性心脏病等基础疾病，保持口腔卫生、及时处理其他部位感染，老年人要督促无菌操作等，免疫力低下人群要加强防护及时就医。
一、严格遵循无菌操作原则
（一）牙科操作相关
在进行牙科操作时，如拔牙等，应严格执行无菌操作。因为牙科操作可能导致口腔内的细菌进入血液，对于有心脏基础疾病的人群，容易引发感染性心内膜炎。例如，有研究表明，在接受牙科有创操作的患者中，若本身存在心脏瓣膜病等情况，遵循严格无菌操作可显著降低感染性心内膜炎的发生风险。
（二）泌尿系统操作相关
进行泌尿系统侵入性操作，如导尿等，也需严格无菌。泌尿系统的细菌可能通过操作进入血液，对于免疫力相对较低或有心脏基础疾病的人群，增加了感染性心内膜炎的发病隐患。规范的无菌操作能最大程度减少细菌进入血液的机会。
二、积极治疗基础心脏疾病
（一）心脏瓣膜病患者
对于患有心脏瓣膜病的患者，如风湿性心脏瓣膜病等，应定期随访，积极控制病情。心脏瓣膜病变会使血流动力学发生改变，易导致细菌在局部附着生长，从而引发感染性心内膜炎。通过有效的治疗控制瓣膜病的进展，可降低感染风险。例如，对于二尖瓣狭窄的患者，控制好心率、预防心力衰竭等情况，能减少心内膜感染的易患因素。
（二）先天性心脏病患者
先天性心脏病患者，如室间隔缺损、法洛四联症等，也需重视基础疾病的治疗。先天性心脏结构的异常使得血液流动异常，为细菌感染心内膜提供了条件。及时评估病情，必要时进行手术干预等治疗，可改善心脏结构和功能，降低感染性心内膜炎的发生概率。
三、注意口腔卫生及其他部位感染的处理
（一）口腔卫生维护
保持良好的口腔卫生对于预防急性感染性心内膜炎非常重要。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线等。口腔内的细菌如链球菌等是感染性心内膜炎常见的致病菌来源。不注意口腔卫生会导致口腔内细菌滋生，增加细菌进入血液引发心内膜感染的风险。对于儿童来说，家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童相对更易忽视口腔清洁，且免疫力发育尚未完全成熟，更易受口腔细菌影响。
（二）其他部位感染的及时处理
对于身体其他部位的感染，如皮肤感染、呼吸道感染等，要及时处理。例如皮肤有伤口时，应及时清洁、消毒，防止细菌通过伤口进入血液。呼吸道感染时，细菌可能通过血液循环到达心脏，对于有心脏基础疾病的人，就可能引发心内膜感染。及时治疗这些部位的感染能阻断细菌进入血液感染心内膜的途径。
四、高危人群的特殊注意事项
（一）老年人
老年人身体机能下降，免疫力相对较低，且常伴有多种基础疾病。对于有心脏基础疾病的老年人，更要严格遵循上述预防措施。例如，在进行任何有创操作时，家属应督促医护人员严格执行无菌操作，同时关注老年人的口腔卫生和身体其他部位感染情况，定期带老年人进行心脏相关检查，及时发现并处理可能导致感染性心内膜炎的隐患。
（二）免疫力低下人群
如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，这类人群免疫力低下，更容易受到细菌感染。对于这些高危人群，除了严格执行无菌操作、积极治疗基础疾病、注意口腔及其他部位感染处理外，还应加强自身防护。例如，避免前往人员密集、卫生条件差的场所，尽量减少感染风险因素，一旦出现身体不适，应及时就医，因为免疫力低下人群感染后病情进展可能更快，更易引发严重的感染性心内膜炎。
