颈椎病有神经根受压和脊髓受压相关症状，治疗分非手术和手术。非手术有牵引、物理（热敷、按摩推拿、针灸）、药物；手术适用于非手术无效等情况，方式有前路和后路手术，不同人群治疗需考虑个体差异。
一、症状表现
（一）神经根受压相关症状
1.颈肩痛：多为起始症状，患者常感颈部疼痛，并可放射至肩部，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛等，活动颈部时疼痛可能加重，年龄较大或长期伏案工作者更易出现此类症状，因长期不良姿势导致颈椎负荷增加，椎间盘退变加速，进而引发突出压迫神经根。
2.上肢放射痛：疼痛沿受压神经根走行分布，如颈4-5椎间盘突出常压迫颈5神经根，疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧等部位；颈5-6椎间盘突出多压迫颈6神经根，放射痛可涉及前臂外侧及拇指、示指；颈6-7椎间盘突出压迫颈7神经根，放射痛可至前臂背侧及中指、环指；颈7-胸1椎间盘突出压迫颈8神经根，放射痛可至前臂内侧及小指。性别差异上无明显特异性，但不同生活方式人群发生概率有别，长期重体力劳动者因颈部承受过大外力，更易出现神经根受压表现。
3.上肢麻木：患侧上肢可出现麻木感，与放射痛常伴随出现，麻木范围与神经根受压区域一致，病史较长者可能因神经长期受压出现感觉减退等情况，年龄增长导致神经本身退变基础上，椎间盘突出进一步加重对神经的压迫，使麻木症状更易出现且持续时间延长。
4.肌力下降：受压神经根所支配的肌肉力量可能减弱，如颈5神经根受压可致三角肌等肌力下降，表现为抬肩无力；颈6神经根受压可使肱二头肌、肱桡肌肌力下降，出现屈肘、前臂旋后力量减弱等，生活方式不良者因长期颈部姿势异常，神经受压情况发现不及时，易导致肌肉长期失用性萎缩，肌力下降更明显。
（二）脊髓受压相关症状（若存在脊髓受压情况）
1.四肢无力：行走时可出现步态不稳，有踩棉花感，下肢无力逐渐加重可能影响正常行走，年龄较大且有长期颈椎病史者，脊髓长期受椎间盘突出等因素刺激，易出现神经传导功能障碍，导致四肢无力症状。
2.精细动作障碍：手部精细动作受影响，如持物不稳、写字困难等，性别差异不显著，但生活方式中手部过度劳累人群，在颈椎病变基础上更易凸显精细动作障碍问题，病史较长者因神经长期受损，精细动作障碍会逐渐加重。
3.大小便功能障碍：严重脊髓受压时可出现大小便失禁或排尿、排便困难等，此情况相对少见，但一旦出现需高度重视，多因椎间盘突出严重压迫脊髓，影响神经对二便的调控功能，年龄较大、病史较长且病情控制不佳者更易发生。
二、治疗方法
（一）非手术治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫，适用于病情较轻、病程较短的患者，不同年龄人群牵引重量需根据个体情况调整，儿童因颈椎结构尚未完全发育成熟，一般不采用牵引治疗；老年人需谨慎选择牵引重量，避免因牵引不当导致颈部损伤，生活方式中颈部活动较少者可尝试短期牵引缓解症状。
2.物理治疗
热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，每次15-20分钟，每日可多次进行，各年龄人群均可使用，但糖尿病患者需注意热敷温度，避免烫伤，生活方式中颈部受寒人群热敷效果较好。
按摩推拿：专业医师进行颈部按摩推拿，可放松颈部肌肉，改善颈椎关节紊乱，但脊髓型颈椎病患者严禁推拿，以免加重脊髓损伤，不同年龄对推拿耐受程度不同，儿童及老年人推拿需轻柔，生活方式中颈部肌肉紧张人群适用。
针灸：通过针刺颈部及相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解颈肩痛等症状有一定效果，各年龄均可尝试，但儿童针灸时需配合好，避免不配合导致意外，病史较长者针灸可能需要较长疗程。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物禁忌，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，老年人使用时需关注胃肠道等不良反应，生活方式中因炎症导致疼痛明显者可短期使用。
（二）手术治疗
1.手术适应证：经严格非手术治疗无效、脊髓或神经根受压进行性加重、出现明显肌力下降及大小便功能障碍等情况需考虑手术治疗，不同年龄手术风险不同，儿童手术风险相对较高，需谨慎评估，老年人手术前需全面评估心肺等功能，生活方式中颈部损伤严重、病情进展快者多需手术。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方入路，切除突出的椎间盘等组织，解除对神经根或脊髓的压迫，适用于颈前路椎间盘突出为主的情况，各年龄手术操作需精细，儿童前路手术需充分考虑颈椎生长发育影响，老年人前路手术术后恢复需关注基础疾病影响。
后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓受压，如椎板减压术等，对于多节段椎间盘突出或脊髓受压较广泛者适用，不同年龄后路手术对颈椎稳定性影响不同，儿童后路手术需考虑对颈椎生长的影响，老年人后路手术需注意术后颈部稳定性维护。
