心包积液与心肌病容易混淆，主要因二者在临床表现和辅助检查上有相似性。
1.临床表现
二者症状和体征因类型、年龄等因素存在差异，但部分症状重叠。如中到大量心包积液时，患者可出现呼吸困难，与心肌病（如扩张型心肌病）导致的呼吸困难相似；二者均可能伴随乏力、水肿等症状，进一步增加鉴别难度。
2.辅助检查
超声心动图和X线检查等手段虽能提供关键信息，但结果解读需结合临床。如超声心动图可显示心包积液的量及分布，但心肌病（如肥厚型心肌病）的超声表现（如室间隔增厚）也可能与心包积液导致的某些间接征象混淆；X线检查中心包积液可见心影增大，呈烧瓶状，而心肌病（如扩张型心肌病）也可能出现心影增大，但形态学特征不同，需仔细鉴别。
