结核性心包炎是否传染取决于是否伴开放性肺结核，若伴则通过飞沫传播具传染性，否则无；儿童、老年人、免疫抑制人群接触具传染性的结核性心包炎患者感染风险高，需注意避免接触及自身异常时及时排查。
与传染性相关的结核分枝杆菌传播机制
结核分枝杆菌主要通过空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫会漂浮在空气中，他人吸入后可能感染结核分枝杆菌。如果结核性心包炎是由体内其他部位的结核病灶（如肺结核）的结核分枝杆菌播散至心包引起，且此时肺部病灶处于开放状态（有大量结核分枝杆菌排出），就会通过飞沫传播结核。而如果结核性心包炎是单纯的心包结核感染，没有合并肺部等其他部位的开放性结核病灶，那么一般不会发生传播。
特殊人群需注意的情况
儿童：儿童免疫系统相对不完善，若接触到具有传染性的结核性心包炎患者（同时合并开放性肺结核），感染结核分枝杆菌的风险较高。家长应避免儿童与这类具有传染性的患者过度密切接触，如尽量减少带儿童去这类患者的密闭空间等。同时，儿童若出现低热、盗汗、乏力等疑似结核感染症状时，应及时就医检查。
老年人：老年人机体抵抗力较弱，对于结核分枝杆菌的抵御能力下降。如果接触到有传染性的结核性心包炎患者，更易感染结核。老年人若有基础疾病，感染结核后病情可能进展较快，应格外注意避免接触具有传染性的结核性心包炎患者，并且自身若有异常表现需及时排查。
免疫抑制人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，他们的免疫功能受到影响，感染结核分枝杆菌后发病风险更高，且病情可能更严重。这类人群应尽量避免接触具有传染性的结核性心包炎患者，若必须接触需采取防护措施，如佩戴口罩等，同时自身出现相关可疑症状时要尽早诊断治疗。
