乳糖不耐受部分人群可能自愈，先天性乳糖不耐受一般不会自愈，继发性乳糖不耐受原发病治愈后可能改善甚至自愈，成人型乳糖不耐受自愈情况个体差异大，不同人群自愈情况有差异，儿童继发性乳糖不耐受相对更易自愈，成人型差异大，有肠道慢性疾病病史人群自愈可能性小且恢复慢，相关人群可通过少量摄入乳糖观察是否自愈但不适仍需避免乳糖摄入。
先天性乳糖不耐受：因乳糖酶基因缺陷导致，一般不会自愈，需终身避免乳糖摄入。
继发性乳糖不耐受：某些疾病如急性肠炎、感染性腹泻等损伤小肠黏膜，影响乳糖酶分泌，在原发病治愈后，乳糖不耐受有可能改善甚至自愈。例如儿童因轮状病毒肠炎导致继发性乳糖不耐受，当肠炎康复后，乳糖酶的分泌功能可能逐渐恢复，乳糖不耐受的情况会缓解。
成人型乳糖不耐受：属于常染色体隐性遗传，随着年龄增长，部分人群乳糖酶活性不会进行性下降太多，或者通过逐渐增加乳糖摄入，有部分人乳糖不耐受情况会有所改善，但也不是绝对会自愈。比如一些成年人通过少量多次摄入含乳糖食物，肠道逐渐适应，乳糖不耐受症状可能减轻，但也有很多人不会自愈，仍需要采取限制乳糖摄入等措施。
不同人群乳糖不耐受自愈情况的差异及相关注意事项
儿童：儿童继发性乳糖不耐受相对成人更有可能在原发病治愈后自愈。例如婴儿因病毒感染出现乳糖不耐受，在感染控制后，需关注其肠道恢复情况，可逐渐尝试少量添加含乳糖食物，观察腹泻等症状是否复发。如果儿童先天性乳糖不耐受则不会自愈，需严格遵循无乳糖饮食。
成人：成人型乳糖不耐受自愈情况个体差异大。对于有乳糖不耐受的成年人，如果想观察是否自愈，可以从少量摄入乳糖开始，如先喝少量牛奶，观察身体反应，若长时间摄入少量乳糖后无明显不适，可能提示乳糖不耐受情况改善，但仍需注意如果出现腹痛、腹泻等不适仍需避免乳糖摄入。
特殊病史人群：有肠道慢性疾病病史的人群出现乳糖不耐受，自愈的可能性相对较小且恢复过程可能更缓慢。比如本身有炎症性肠病的患者出现继发性乳糖不耐受，在治疗原发病的同时，观察乳糖不耐受情况时要更加谨慎，因为肠道的慢性炎症状态可能持续影响乳糖酶的分泌功能恢复，需要在医生指导下逐步评估是否能耐受乳糖摄入。
