轻度脂肪肝的检查包括体格检查、实验室检查（肝功能、血脂）、影像学检查（腹部B超、CT、MRI及磁共振弹性成像）和肝脏活检（非常规），不同人群检查有不同需注意之处，如儿童、妊娠期女性、老年人群检查各有特点。
一、体格检查
通过视诊观察患者的皮肤、巩膜等有无黄染情况，触诊了解肝脏的大小、质地等，这是初步筛查轻度脂肪肝的基础检查方式，不同年龄、性别人群的肝脏正常体征范围有差异，比如儿童肝脏相对成人位置稍低等情况需综合判断。
二、实验室检查
（一）肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：轻度脂肪肝患者可能轻度升高，其意义在于反映肝细胞的损伤情况，不同年龄阶段人群的正常参考值不同，一般来说成人ALT正常参考值为5~40U/L，AST为8~40U/L等，性别差异上通常无显著大的差异，但需结合具体年龄范围来准确判断。
2.血清总胆红素：多数轻度脂肪肝患者此项指标正常，若出现异常升高需排除其他肝胆疾病导致的胆红素代谢异常。
（二）血脂检查
1.总胆固醇（TC）：轻度脂肪肝患者常伴有血脂异常，总胆固醇可能升高，其水平与饮食、生活方式密切相关，比如长期高脂饮食人群易出现TC升高情况，正常参考值一般在2.8~5.2mmol/L左右（不同检测方法略有差异）。
2.甘油三酯（TG）：往往明显升高，这是因为脂肪肝与脂质代谢紊乱密切相关，正常参考值通常在0.56~1.70mmol/L左右，生活方式中长期静坐、高热量饮食等会增加TG升高风险。
三、影像学检查
（一）腹部B超检查
1.是诊断轻度脂肪肝常用且简便的方法。超声下轻度脂肪肝表现为肝脏回声增强，远场回声衰减不明显等特征。不同年龄人群的肝脏超声表现有一定差异，儿童由于肝脏本身代谢等特点，与成人超声表现有区别，可清晰显示肝脏实质回声情况，能初步判断肝脏脂肪浸润程度。
2.优点是无创、价格相对低廉，可重复性好，能动态观察肝脏情况。
（二）CT检查
1.对于轻度脂肪肝的诊断也有一定价值，表现为肝脏密度降低，肝脏与脾脏的CT值之比小于1等。不过CT有一定辐射，一般不作为首选筛查方法，当B超检查不明确时可考虑。
（三）磁共振成像（MRI）及磁共振弹性成像
1.MRI对脂肪的敏感性较高，能更准确地判断肝脏脂肪变的程度。磁共振弹性成像可以评估肝脏的硬度，反映肝纤维化的情况，对于一些特殊人群，如肥胖合并轻度脂肪肝者等，能更全面地了解肝脏状况，但相对检查费用较高。
四、肝脏活检
一般不作为轻度脂肪肝的常规检查方法，仅在诊断不明确、与其他肝脏疾病鉴别困难时才考虑，通过肝穿刺获取肝组织进行病理检查，能明确肝脏脂肪变的程度及有无炎症等情况，但属于有创检查，有一定风险。
特殊人群方面，儿童轻度脂肪肝的检查需更谨慎，要考虑儿童的生长发育特点，B超检查相对更适合；妊娠期女性患轻度脂肪肝时，检查要兼顾孕妇和胎儿安全，选择对胎儿影响小的检查方法，如优先考虑B超等；老年人群检查时要关注其心肺功能等基础情况，选择耐受性好的检查方式。
