病毒性发烧由病毒感染引起，起病急、全身症状明显，血常规白细胞等多正常或降低、CRP正常或轻度升高，主要对症支持治疗；细菌性发烧由细菌感染导致，局部症状突出，血常规白细胞等常升高、CRP明显升高，需用抗生素抗感染并对症支持治疗，不同年龄人群在病因、症状、检查及治疗上各有特点。
一、病因方面
病毒性发烧：通常由各种病毒感染引起，常见的病毒有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。病毒侵入人体后，在体内大量繁殖，刺激机体的免疫系统产生反应，从而导致发烧。例如，流感病毒感染多在冬春季流行，通过空气飞沫传播等途径侵入人体引发发烧等一系列症状。不同年龄段人群都可能感染病毒发烧，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易受到病毒侵袭而发烧。
细菌性发烧：是由细菌感染所致，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染人体后，在局部或全身生长繁殖，释放毒素等物质，引发机体的免疫炎症反应，进而出现发烧症状。细菌性感染在各个年龄段均可发生，比如老年人由于机体免疫力下降，容易受到肺炎链球菌等细菌感染而发烧；儿童也可能因皮肤破损等原因感染金黄色葡萄球菌导致局部化脓性炎症并发烧。
二、症状表现方面
病毒性发烧：一般起病较急，全身症状相对较为明显，除了发烧外，常伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，呼吸道症状可能较为突出，如咳嗽、流涕、鼻塞等，体温多为中等度热或高热，但体温波动相对较有规律，使用退烧药后体温可暂时下降，但容易反复。不同病毒感染可能有一些特定表现，例如流感病毒感染常表现为高热、全身症状重，而鼻病毒感染引起的发烧相对症状较轻，以呼吸道卡他症状为主。不同年龄人群症状可能有所差异，儿童病毒性发烧时可能精神状态相对较好，但也可能因发烧出现哭闹不安等情况。
细菌性发烧：局部症状往往比较突出，比如细菌感染肺部引起肺炎时，会有咳嗽、咳痰，可伴有胸痛等局部表现；细菌感染泌尿系统引起肾盂肾炎时，会有尿频、尿急、尿痛等局部症状。发烧时体温可呈驰张热或稽留热等，全身症状相对病毒性发烧可能没有那么重的头痛、全身酸痛等，但如果感染严重，全身症状也会比较明显。不同年龄的细菌性发烧患者，症状表现可能不同，老年人细菌性发烧时可能症状不典型，体温升高不明显，但感染中毒症状可能较明显。
三、实验室检查方面
血常规：
病毒性发烧：白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞比例常升高。例如，流感病毒感染时，血常规检查可见白细胞总数正常或减少，淋巴细胞百分比升高。儿童病毒性发烧时进行血常规检查，也常出现类似表现。
细菌性发烧：白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例增多。比如细菌感染引起肺炎时，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞数明显升高。但需要注意的是，也有部分特殊情况，如严重的细菌感染导致机体免疫力低下时，白细胞计数可能不升高甚至降低，但中性粒细胞比例仍可能升高。不同年龄人群的血常规表现可能受自身生理特点影响，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，需要结合儿童的年龄等因素综合判断。
C反应蛋白（CRP）：
病毒性发烧：CRP一般正常或轻度升高。
细菌性发烧：CRP通常明显升高。这是因为细菌感染时，机体受到细菌毒素等刺激，CRP会快速升高，而病毒感染时CRP升高相对不明显。在评估不同年龄患者的CRP水平时，儿童的CRP正常范围与成人不同，儿童在细菌性感染时CRP升高往往更为显著。
四、治疗原则方面
病毒性发烧：主要是对症支持治疗。例如，体温超过38.5℃且患者有不适症状时，可使用退烧药（儿童需选择适合儿童的退烧药）；同时注意休息、多饮水，一般病毒感染具有自限性，经过对症处理后，病情多可在1-2周内逐渐恢复。不同年龄的病毒性发烧患者，在治疗时需要根据其年龄特点调整治疗方案，儿童用药需更加谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物和治疗方式。
细菌性发烧：需要使用抗生素进行抗感染治疗。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，抗感染治疗是关键。在使用抗生素时，要考虑不同年龄患者的肝肾功能等情况，儿童使用抗生素需要注意药物的剂量、剂型等是否适合儿童使用。同时，也需要进行对症支持治疗，如针对发烧进行合理的降温处理等。
