引产死胎需先经专业医护人员评估确认,与家属沟通并获知情同意,常见处理包括自然或医疗干预排出后的组织检查及相应操作,特殊人群需特殊考虑,同时要严格预防感染,给予家属心理支持。
一、医疗评估与确认
首先需由专业医护人员进行详细医疗评估,确认死胎情况,包括胎儿死亡时间、胎盘及羊水等相关情况,通过超声等检查手段精准判定胎儿已死亡且符合引产指征等情况。
二、家属沟通与知情同意
医护人员要与家属充分沟通引产死胎后的处理相关事宜,包括可选的处理方式等,让家属明确知晓各种处理途径的情况,签署知情同意书,保障家属的知情权。
三、常见处理方法
自然排出后处理:若死胎自然排出,需对排出的胎儿及胎盘等组织进行详细检查,确认完整性等情况,然后根据具体情况决定是否需要进一步的清宫等操作,以确保宫腔内无残留组织,防止感染等并发症发生。对于产妇身体状况进行监测,观察阴道出血等情况,必要时给予相应处理促进子宫恢复等。
医疗干预排出后处理:若通过药物等医疗干预促使死胎排出,同样要对排出的组织进行检查,评估宫腔内情况,若有残留可能需要进行清宫术等操作。术后密切关注产妇生命体征、阴道出血等情况,预防感染等问题。
四、特殊人群考虑
对于产妇自身有基础疾病等特殊情况时,处理需更加谨慎。例如产妇有贫血等情况,在处理过程中要注意纠正贫血等支持治疗;对于高龄产妇等,要格外关注术后恢复情况,加强护理监测,预防术后并发症的发生。同时,要给予家属充分的心理支持,因为死胎引产对家属心理可能造成较大冲击,医护人员需耐心倾听家属诉求,提供心理安抚等帮助。
五、感染预防与控制
在整个处理过程中,严格遵循无菌操作原则,预防感染发生。术后根据情况合理使用抗生素等预防感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),保持产妇会阴部清洁等,密切观察产妇有无发热、腹痛等感染相关症状,一旦出现及时处理。