胎盘早剥的相关因素包括血管病变(如孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等致子宫螺旋小动脉痉挛或硬化引发胎盘早剥)、机械性因素(外伤、外倒转术纠正胎位不当可致胎盘早剥)、宫腔内压力骤减(胎膜早破使宫腔内压力骤减引起胎盘与子宫壁错位剥离)、子宫静脉压突然升高(妊娠晚期长时间仰卧致子宫静脉压升高引发胎盘早剥)、其他因素(高龄孕妇、吸烟酗酒、既往有胎盘早剥史者发生胎盘早剥风险高)。
机械性因素
外伤:腹部受到撞击、摔倒时腹部着地等外伤情况,会直接作用于子宫,导致胎盘早剥。比如孕妇遭遇车祸,腹部受到强烈撞击后,发生胎盘早剥的风险显著增加。
外倒转术纠正胎位:在进行外倒转术时,如果操作不当,可能会引发胎盘早剥。这是因为外倒转术会对子宫和胎盘产生一定的机械性刺激,若操作力度、角度等不合适,就容易导致胎盘与子宫壁之间的剥离。
宫腔内压力骤减
胎膜早破:胎膜早破时,大量羊水快速流出,使宫腔内压力骤减,子宫体积突然缩小,进而引起胎盘与子宫壁之间的错位剥离。尤其是在孕晚期胎膜早破的情况下,这种风险相对较高。
子宫静脉压突然升高
长时间仰卧:妊娠晚期,孕妇长时间仰卧位,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致子宫静脉压升高,静脉淤血,蜕膜静脉床淤血或破裂,从而引发胎盘早剥。例如,孕妇午休时长时间采取仰卧位,就可能增加胎盘早剥的发生几率。
其他因素
高龄孕妇:年龄大于35岁的高龄孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高。这可能与高龄孕妇存在更多的血管病变、子宫局部血管弹性下降等因素有关。
吸烟、酗酒:孕妇吸烟、酗酒会影响血管的功能,增加胎盘早剥的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响胎盘的血液供应;酒精也会对血管产生不良影响,干扰胎盘的正常血液循环。
既往有胎盘早剥史:有过胎盘早剥病史的孕妇,再次发生胎盘早剥的风险比无此病史的孕妇明显增高。这可能与子宫肌层受损、胎盘附着部位的血供等因素有关。



