梗阻性心肌病患者使用负性肌力药物会加重左心室流出道梗阻，儿童需严格避免；减少静脉回流药物会加重左心室流出道梗阻，儿童用易致循环功能紊乱需避免；正性肌力药物对梗阻性心肌病患者虽非绝对禁用，但梗阻性心肌病患者用可能加重梗阻，儿童用需极谨慎，特殊情况才权衡利弊考虑使用，一般尽量避免常规使用。
一、负性肌力药物
梗阻性心肌病患者左心室流出道存在梗阻，负性肌力药物会进一步减弱心肌收缩力，可能加重左心室流出道梗阻，常见的负性肌力药物如β受体阻滞剂（在梗阻性心肌病处于失代偿期等特殊严重情况下需谨慎使用，但一般属于禁用范畴）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫等）。对于有基础心脏病史的患者，使用这类药物可能导致心功能进一步恶化；在儿童群体中，由于其心脏发育尚未完全成熟，使用负性肌力药物可能对心脏功能产生更为严重且不可预测的影响，应严格避免使用。
二、减少静脉回流的药物
梗阻性心肌病患者需要一定的回心血量来维持心输出量，减少静脉回流的药物会使回心血量进一步减少，从而加重左心室流出道梗阻。比如强效利尿剂，如果大量使用强效利尿剂，会导致血容量迅速减少，回心血量降低，进而加重左心室流出道的梗阻情况。对于有体液平衡问题的患者，使用减少静脉回流的药物会打破原本相对稳定的体液状态，对于儿童患者，因其体液调节能力较弱，使用这类药物更容易出现循环功能紊乱等严重后果，需特别注意避免使用。
三、促进心肌收缩的正性肌力药物的相对禁忌（特殊情况需谨慎评估）
虽然正性肌力药物一般不是绝对禁用，但对于梗阻性心肌病患者而言，使用正性肌力药物可能会加重左心室流出道的梗阻程度。在有基础心脏病史且心脏已经处于相对脆弱状态的患者中，使用正性肌力药物可能导致心脏负荷不均衡等问题；对于儿童患者，正性肌力药物的使用需要极其谨慎，因为儿童心脏对药物的反应与成人不同，使用不当可能引发严重的心律失常等并发症，只有在经过严格评估且无其他更好治疗选择时才会权衡利弊考虑使用，但一般情况下应尽量避免常规使用。
