特发性心包炎诊断主要依临床表现、实验室及影像学检查综合判断，临床表现有胸痛（尖锐刺痛、与呼吸运动相关）、发热乏力等，不同年龄性别表现有差异；实验室检查血常规白细胞及中性粒升高、炎症标志物血沉增快等，心包积液检查呈草黄渗出液等；影像学检查心电图有ST段等改变，超声心动图可发现积液等，CMR对其诊断敏感性特异性高。
临床表现：患者通常会出现胸痛，多为尖锐性、刺痛，疼痛可放射至颈部、左肩等部位，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；还可能伴有发热、乏力等全身症状。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，比如儿童患者可能全身症状相对更明显，而老年患者可能症状相对不典型，但胸痛等核心表现仍可能存在。生活方式方面，若近期有上呼吸道感染等情况可能增加患病风险，有相关病史的人群需重点关注。
实验室检查
血常规：可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示可能存在炎症反应。不同年龄的正常白细胞计数范围不同，儿童白细胞计数相对高于成人，随着年龄增长逐渐接近成人水平，所以在判断时需结合年龄因素。
炎症标志物：血沉增快、C反应蛋白升高，这些指标能反映体内炎症的活跃程度。
心包积液检查：若有心包积液，进行穿刺抽取积液检查，外观多为草黄色渗出液，细胞计数以淋巴细胞为主，蛋白质含量升高。通过积液检查还可排除其他原因引起的心包积液，如感染性心包炎、肿瘤性心包炎等导致的心包积液特点不同。
影像学检查
心电图：可见ST段抬高，呈弓背向下型，T波低平或倒置等改变，心电图的变化有助于辅助诊断，但需与其他能引起ST段改变的疾病相鉴别。不同年龄人群心电图的正常范围有差异，儿童的心电图特点与成人不同，解读时要充分考虑年龄因素。
超声心动图：是诊断心包炎的重要检查方法，可发现心包积液的量、心包增厚等情况，还能评估心脏的结构和功能。对于儿童患者，超声心动图检查相对安全且能较好地观察心包情况；老年患者若有心脏结构的基础病变，超声心动图检查能更清晰地显示心包及心脏的状态，帮助明确诊断。
心脏磁共振成像（CMR）：对心包炎的诊断有较高的敏感性和特异性，能更准确地评估心包的炎症情况、心肌受累情况等。
