创伤性蛛网膜下腔出血怎么办

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创伤性蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。以下是关于创伤性蛛网膜下腔出血的一些建议:

1.急救处理:

保持呼吸道通畅:松解患者领裤,取侧卧位,及时清除口、鼻内的分泌物和呕吐物,以防发生误吸或窒息。

制止继续出血:如果患者的血压较高,可以遵医嘱使用降压药物,以控制血压,防止再出血。

降低颅内压:如果患者出现颅内高压的症状,如头痛、呕吐等,可以使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米等,以降低颅内压,减轻脑水肿。

维持水、电解质平衡:患者在治疗过程中可能会因为呕吐、禁食等原因导致水、电解质失衡,需要及时补充。

2.手术治疗:

开颅血肿清除术:如果患者的颅内血肿较大,或者出现脑疝等严重并发症,需要进行开颅血肿清除术,以清除血肿,缓解颅内高压。

去骨瓣减压术:如果患者的颅内压持续升高,或者出现脑疝的迹象,需要进行去骨瓣减压术,以缓解颅内高压,挽救患者的生命。

脑室引流术:如果患者出现脑积水等并发症,需要进行脑室引流术,以引流脑脊液,缓解脑积水。

3.药物治疗:

止血药物:如氨基己酸、氨甲苯酸等,可以减少血管内凝血,防止再出血。

抗癫痫药物:如苯巴比妥、苯妥英钠等,可以预防和控制癫痫发作。

神经保护药物:如胞磷胆碱、脑活素等,可以促进神经功能的恢复。

其他药物:如甘露醇、呋塞米等,可以降低颅内压,减轻脑水肿。

4.并发症的处理:

感染:如果患者出现发热、头痛等症状,需要考虑感染的可能,及时进行抗感染治疗。

脑积水:如果患者出现颅内压持续升高、运动障碍等症状,需要考虑脑积水的可能,及时进行脑室引流术等治疗。

癫痫:如果患者出现抽搐、意识障碍等症状,需要及时进行抗癫痫治疗。

脑血管痉挛:如果患者出现头痛、呕吐等症状,需要考虑脑血管痉挛的可能,及时进行血管扩张剂等治疗。

5.康复治疗:

物理治疗:包括按摩、针灸、电疗等,可以促进患者的康复。

语言治疗:如果患者出现语言障碍,需要进行语言训练,帮助患者恢复语言功能。

心理治疗:如果患者出现心理障碍,如焦虑、抑郁等,需要进行心理治疗,帮助患者恢复心理健康。

总之,创伤性蛛网膜下腔出血的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要密切配合医生的治疗,注意休息,保持良好的心态,以促进康复。

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蛛网膜下腔出血一定会有后遗症吗
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山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血不一定会有后遗症,具体取决于出血的部位、出血量、治疗方法和患者的身体状况等因素。 蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起的一种疾病。常见的病因包括动脉瘤、高血压、脑血管畸形、头部外伤等。蛛网膜下腔出血的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物
蛛网膜下腔出血脑水肿的高峰期是什么时候
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蛛网膜下腔出血脑水肿的高峰期一般在出血后2-3天。 研究表明,蛛网膜下腔出血后脑水肿的高峰期通常出现在出血后2-3天。在此阶段,患者可能会出现颅内压升高、意识障碍、癫痫发作等症状。此时,医生需要密切监测患者的病情,并采取积极的治疗措施,以降低水肿对脑组织的损害。 患者治疗期间应注意休息,避免剧烈运动
颞骨骨折为什么会出现硬膜血肿蛛网膜下腔出血
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颞骨骨折可导致硬膜血肿和蛛网膜下腔出血,其主要原因如下: 1.直接损伤:颞骨骨折可能直接损伤脑膜和血管,导致硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血。 2.颅骨骨折延伸:颞骨骨折有时会延伸至颅骨内板,从而损伤硬脑膜和血管,引起出血。 3.脑脊液压力变化:骨折可能导致脑脊液压力失衡,使血液进入蛛网膜下腔。 4.静脉
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血如何分级
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山东大学第二医院 三甲
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血可以通过Hunt-Hess分级进行评估,该分级主要基于患者的临床表现和神经系统状态,分为5个级别,级别越高,病情越严重 1.一级 患者无症状或仅有轻微头痛、颈项强直等症状。 2.二级 患者出现中度头痛、颈项强直、恶心、呕吐等症状,但无明显神经功能障碍。 3.三级 患者出现重
蛛网膜下腔出血昏迷几天能醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血昏迷几天能醒,取决于出血量和出血部位,以及患者的身体状况和治疗情况。 一般来说,蛛网膜下腔出血后,患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,如果出血量较小,患者可能会在几天内苏醒,但如果出血量较大,患者可能会陷入昏迷,甚至危及生命。 蛛网膜下腔出血的常见病因包括动脉瘤、脑血管畸形、头部外伤
蛛网膜下腔出血为什么会并发脑血栓
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血并发脑血栓的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的身体状况。一般来说,医生会采取以下措施: 1.一般处理 卧床休息、避免情绪激动、保持呼吸道通畅等。 2.降低颅内压 使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。 3.防止脑血管痉挛 使用尼莫地平、法舒地尔等药物预防脑血管痉挛。 4.抗血栓治疗 使
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
顿志平 主任医师
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蛛网膜下腔出血可能会有后遗症。 首先,蛛网膜下腔出血可能导致脑损伤。当血液在蛛网膜下腔中积聚时,它会对周围的脑组织产生压迫和损伤,导致大脑功能障碍。这种脑损伤可能表现为认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中等,严重影响患者的日常生活和工作能力。其次,蛛网膜下腔出血患者常常会出现头痛的症状。这种头痛通
蛛网膜下腔出血属于轻伤还是重伤
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山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血被归类为严重伤害。 蛛网膜下腔出血常常由于动脉瘤、高血压,以及长期吸烟和酗酒等行为所引发。其症状包括头痛、频繁的恶心和呕吐、精神错乱,甚至意识丧失,这些都反映了该病症对身体的严重影响。在一些严重病例中,患者可能会出现癫痫发作和局部神经功能丧失,这些症状有可能对生命构成威胁,因此,蛛网膜
创伤性蛛网膜下腔出血五个级别,有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
创伤性蛛网膜下腔出血是一种比较常见的脑部疾病,根据出血量和病情的严重程度,可以分为五级。 1.一级 轻微出血,表现为头痛、恶心、呕吐等症状,但无明显神经功能障碍。 2.二级 中度出血,表现为头痛、恶心、呕吐等症状,并伴有轻度的神经功能障碍,如肢体无力、言语不清等。 3.三级 中度出血,表现为头痛、恶
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
什么是蛛网膜下腔出血
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血当中的一种,蛛网膜是包饶在脑子外面的一层膜,像平时吃的核桃里面的一层膜。蛛网膜下腔出血往往是供应脑子的比较大的血管,上面有血管本身的毛病,比如动脉瘤发生了爆裂、出血,没有在脑实质里面,而是在这层膜的下面,就像把一滴红墨水倒到了一盆水里,很快的弥散在整个脑子的蛛网膜,往往会造成很严重的神经功能损害,严重时会危害生命。
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
蛛网膜下腔出血
曹东彪 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
脑组织表面有一层膜叫软脑膜,软脑膜外有一层膜叫蛛网膜,蛛网膜和软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔,内充满了脑脊液,因为脑组织是人体的重要结构,因此蛛网膜下腔内的脑脊液相当于大脑表面一个水囊,起到重要的保护作用。蛛网膜下腔内有血管和神经组织,因此无论大脑表面血管、蛛网膜下腔内的血管破裂,血液都会流入蛛网膜下,形成蛛网膜下腔出血。常见的蛛网膜下腔出
蛛网膜下腔出血
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的大脑里面的出血,常常由于外伤,颅内的血管畸形,颅内的动脉瘤破裂,引起血液流入到蛛网膜下腔,并且产生了相应的临床症状。常见的症状有颅内压增高的症状以及神经功能受损的症状,患者会出现头痛、剧烈的头痛,会出现喷射样得呕吐。患者会出现意识障碍,有些人甚至会出现昏迷,患者会有肢体的活动功能的障碍等等。
蛛网膜下腔出血
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、动静脉畸形以及外伤等原因导致。其中动脉瘤破裂出血是最常见的原因,一般可以达到75%左右。动脉瘤破裂出血是非常严重的疾病,死亡率高。因此一旦发现是动脉瘤破裂出血导致的蛛网膜下腔出血,应该立即卧床休息,并且给予止血,预防血管痉挛等综合性内科治疗,并且积极做好手术准备。急诊行动脉瘤夹闭、介入治疗。
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