胎盘早剥的相关表现包括:阴道流血,轻型以外出血为主、量较多等,重型以内出血等为主、量较少或无;多数患者伴腹痛,轻型较轻、重型剧烈持续且伴腰背痛;子宫张力增高,子宫硬呈板状腹、压痛明显;胎心异常,监测可发现胎心加快等;病情进展出血量多时有低血压表现,致母体不适及胎儿缺氧缺血加重。
腹痛
多数患者伴有腹痛,疼痛程度与胎盘后积血多少有关。轻型胎盘早剥腹痛程度较轻,可仅为腹部隐痛;重型胎盘早剥则腹痛剧烈,呈持续性,可伴有腰背部疼痛。尤其是在妊娠中晚期,孕妇若出现不明原因的腹痛,需警惕胎盘早剥的可能,尤其对于有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等高危因素的孕妇,更要密切关注腹痛情况。
子宫张力增高
胎盘早剥时,由于胎盘后血肿使子宫肌层受到刺激,子宫张力会增高。孕妇可感觉到子宫较硬,呈板状腹,在宫缩间歇期也不能放松,触诊时子宫压痛明显,且随着胎盘剥离面积的增大,子宫张力增高的情况会更明显。对于孕妇自身而言,这种子宫张力的变化可能会让其感觉腹部紧绷不适。对于胎儿来说,子宫张力增高可能会影响胎儿的血供,因为子宫张力过高会压迫子宫的血管,减少胎儿的氧供和营养物质供应。
胎心异常
胎盘早剥会影响胎儿的血氧供应,从而导致胎心异常。孕妇进行胎心监测时可能会发现胎心加快、减慢或胎心监护图形异常等情况。胎儿在宫内对缺氧较为敏感,一旦胎盘早剥影响到胎儿的血供,就会首先在胎心变化上有所体现。对于不同年龄的孕妇,尤其是高龄孕妇,其自身和胎儿的储备能力相对较弱,胎盘早剥时胎心异常可能出现得更早且更明显。而有妊娠期糖尿病等病史的孕妇,本身存在一些代谢紊乱等情况,胎盘早剥对胎儿胎心的影响可能也会有所不同,需要更密切地监测胎心变化来评估胎儿的状况。
低血压表现
随着胎盘早剥病情的进展,若出血量较多,孕妇可能会出现低血压表现,如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量出血导致血容量不足,从而引起循环系统的改变。对于孕妇自身来说,低血压会导致重要脏器的灌注不足,如脑灌注不足可能会引起头晕、乏力等不适;对于胎儿而言,会进一步加重缺氧缺血的状况,因为母体血压下降会减少子宫动脉的血流,进一步影响胎儿的血供。在不同生活方式的孕妇中,若孕妇本身有贫血等情况,发生胎盘早剥时低血压的表现可能会更严重,需要及时采取措施补充血容量等进行纠正。



