挤痘损伤面部危险三角区可致局部红肿疼痛化脓等起始诱因,全身有高热、寒战,神经系统现剧烈持续性头痛、喷射性呕吐、意识障碍,眼部有眼球突出、运动障碍、眼睑及球结膜水肿、瞳孔改变,儿童皮肤屏障弱感染易隐匿,成年人有基础疾病者症状更严重进展快。
一、局部感染灶相关表现
挤痘时若损伤面部尤其是危险三角区(两侧口角至鼻根连线区域)的皮肤及毛囊,局部会出现原痘痘部位的红肿、疼痛加剧,可能伴有化脓等感染表现,这是引发颅内感染的起始局部诱因基础。
二、全身感染中毒症状
1.高热:体温可迅速升高至39℃以上,呈持续高热状态,这是因为颅内感染引发全身性炎症反应,机体免疫系统被激活,导致体温调节中枢紊乱。
2.寒战:与高热相伴出现,因病原体及其毒素等刺激机体,引起骨骼肌不自主收缩,表现为怕冷、发抖。
三、神经系统相关症状
1.头痛:多为剧烈持续性头痛,疼痛部位常与感染累及的颅内结构相关,如海绵窦血栓性静脉炎时多为同侧头部剧烈疼痛,这是由于颅内炎症刺激脑膜及神经组织所致。
2.呕吐:常呈喷射性呕吐,与颅内压升高有关,颅内感染导致脑脊液循环障碍或炎症反应引起脑水肿,使颅内压增高,刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐。
3.意识障碍:轻者可表现为嗜睡,患者精神萎靡、对周围环境反应迟钝;重者可进展为昏迷,患者对外界刺激无明显反应,意识完全丧失,这是因为颅内感染严重影响脑功能,导致神经传导及脑代谢紊乱。
四、眼部相关表现
当感染累及海绵窦等眼部相关结构时,可出现眼球突出,因海绵窦血栓形成等导致眼部静脉回流受阻,眼球组织水肿突出;眼球运动障碍,表现为眼球不能正常转动,这是因为支配眼球运动的神经受到炎症累及或压迫;眼睑及球结膜水肿,炎症导致局部血管通透性增加,液体渗出引起眼睑肿胀、球结膜充血水肿;瞳孔改变,如瞳孔大小异常、对光反射迟钝或消失等,与颅内感染影响动眼神经等相关结构功能有关。
五、不同人群的特殊表现及风险
儿童:皮肤屏障功能相对较弱,挤痘后更易引发感染且症状可能较隐匿,如虽局部红肿不典型但颅内感染进展快,需密切观察有无精神差、烦躁不安等早期表现,因儿童神经系统发育尚不完善,感染易快速波及脑实质。
成年人:若有基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷等),免疫力低下,颅内感染后症状可能更严重,进展更迅速,且基础疾病可能干扰对感染症状的判断,需格外警惕。



