红斑狼疮性肾炎可治但难根治，治疗包括一般治疗和药物治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂等），预后受年龄、病情严重程度、治疗依从性等影响，儿童、育龄女性、老年患者有不同注意事项，多数患者经规范治疗可病情缓解、生活质量改善。
治疗方法及原理
一般治疗：对于活动期患者需注意休息，避免劳累，病情稳定后可适当活动。避免阳光直射，因为紫外线可能会诱发病情加重。对于有肾功能不全的患者，需要限制蛋白质、盐分的摄入等。
药物治疗：
糖皮质激素：如泼尼松等，是治疗红斑狼疮性肾炎的基础药物，通过抑制免疫炎症反应发挥作用。但长期使用可能会有感染、骨质疏松、血糖升高等副作用，在使用过程中需要密切监测相关指标。
免疫抑制剂：例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。环磷酰胺可以抑制B淋巴细胞的活性，减少抗体产生；吗替麦考酚酯通过抑制淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用。不同的免疫抑制剂有其各自的副作用，如环磷酰胺可能导致出血性膀胱炎、性腺抑制等，吗替麦考酚酯可能引起胃肠道反应等。
预后影响因素
年龄：儿童患者与成年患者在治疗反应和预后上可能有所不同。儿童红斑狼疮性肾炎患者部分可能在病情控制后有较好的恢复，但也有复发的可能；成年患者病情相对复杂一些，但通过规范治疗也能得到较好的控制。
病情严重程度：如果患者在诊断时就已经出现严重的肾功能损害、大量蛋白尿等，预后相对较差；而病情较轻，如仅少量蛋白尿、肾功能正常的患者，通过积极治疗预后相对较好。
治疗依从性：患者是否严格遵循医嘱进行治疗，按时服药、定期复查等，对预后影响很大。不规律治疗可能导致病情复发、加重，影响肾功能。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在使用药物治疗时要特别注意药物对生长发育的影响。糖皮质激素可能会影响儿童的身高、骨骼发育等，需要在医生的指导下谨慎使用，并监测生长指标。同时，儿童患者可能对疾病的认知不足，家长要做好护理和心理疏导工作，鼓励患儿配合治疗。
育龄女性患者：红斑狼疮性肾炎育龄女性在病情稳定后可以考虑妊娠，但需要在医生的评估下进行。妊娠过程中需要密切监测病情，因为妊娠可能会诱发病情活动。使用的药物也需要考虑对胎儿的影响，部分免疫抑制剂可能会导致胎儿畸形等，需要调整药物方案。
老年患者：老年红斑狼疮性肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需要兼顾这些基础疾病。药物的选择和剂量需要更加谨慎，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易发生药物不良反应。
