勒夫勒心内膜炎可引起全身症状如发热、乏力、体重减轻,心脏相关症状如心力衰竭表现(呼吸困难、水肿)、心脏杂音、心律失常,还可有栓塞表现及胃肠道症状,不同人群各症状表现有差异。
乏力:患者常感觉全身无力,活动耐力下降,这与疾病导致机体消耗增加、营养代谢紊乱以及炎症状态影响有关,性别差异上一般无明显不同,但不同生活方式人群可能表现有差异,例如长期体力劳动者可能乏力感出现相对更早或更明显。
体重减轻:部分患者会出现体重逐渐下降的情况,这是因为疾病影响机体的消化、吸收功能以及代谢过程,使得机体处于消耗大于摄入的状态,年龄较大的人群可能因基础代谢率相对较低等因素,体重减轻可能相对更易察觉。
心脏相关症状
心力衰竭表现
呼吸困难:是较为常见的症状,早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可出现呼吸困难,严重时可表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是由于心脏功能受损,导致肺循环淤血,影响气体交换,年龄较大且有基础心血管疾病病史的人群可能更容易较早出现呼吸困难且症状相对更严重。
水肿:可出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是因为心脏泵血功能减退,体循环淤血,导致静脉回流受阻,体液淤积在组织间隙。儿童患者由于血管通透性等生理特点与成人不同,水肿表现可能有其自身特点,例如婴幼儿可能表现为眼睑、颜面等部位的轻度水肿。
心脏杂音:心脏听诊时可闻及心脏杂音,这是由于心内膜病变导致心脏瓣膜反流或血流异常所致,不同类型的心内膜病变可能产生不同性质和特点的杂音,对于有心脏基础疾病病史的人群,出现心脏杂音时需高度警惕勒夫勒心内膜炎的可能。
心律失常:可出现各种心律失常,如早搏、心房颤动等。这是因为心肌组织受炎症累及,电生理活动发生紊乱,不同年龄人群心律失常的表现形式可能有所不同,老年人由于心脏传导系统退行性变等因素,对心律失常的耐受能力相对较差,症状可能更明显。
其他系统表现
栓塞表现:如果心内膜上的血栓脱落,可导致栓塞症状,根据栓塞部位不同而有不同表现,如脑栓塞可出现头痛、偏瘫、意识障碍等;肺栓塞可出现胸痛、咯血、呼吸困难等。不同年龄人群栓塞发生后的表现差异较大,儿童发生脑栓塞时可能出现惊厥等与成人不同的神经系统症状。
胃肠道症状:部分患者可能出现腹痛、腹泻等胃肠道症状,这是因为栓塞累及胃肠道血管或炎症波及胃肠道相关组织,不同生活方式人群,例如长期饮食不规律者,胃肠道症状可能更容易被忽视,而本身有胃肠道基础疾病的人群可能症状加重或不典型。



