新生儿颅内出血原因

来源:民福康

新生儿颅内出血的相关因素包括早产相关因素(早产儿脑室周围生发基质特点及胎龄体重影响)、分娩相关因素(难产致胎儿头部受压、器械助产操作不当)、胎儿自身因素(凝血功能异常、脑血管发育异常)及其他因素(窒息缺氧、高渗液体输注过快),医护人员需密切监测并采取相应护理及治疗措施,新生儿颅内出血危急需专业医护全面评估及时处理,家长要积极配合。

一、早产相关因素

早产儿脑室周围-脑室内出血是新生儿颅内出血的常见类型。这是因为早产儿的脑室周围存在生发基质,其由未成熟的毛细血管网组成,血管壁薄弱且缺乏平滑肌支撑,同时早产儿的脑血管自动调节功能不完善,在各种应激因素(如窒息、缺氧、酸中毒等)影响下,容易发生出血。一般胎龄越小,发生颅内出血的风险越高,胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿颅内出血发生率明显升高。

二、分娩相关因素

1.难产:如胎头过大、胎位异常(如臀位、横位等)导致分娩过程中胎儿头部受到过度挤压,可引起颅内血管撕裂出血。例如,产程中胎头长时间受压于骨盆壁,会使颅内血管承受过大的压力差,从而引发出血。

2.器械助产:使用产钳、胎吸等助产器械时,如果操作不当,可能会对胎儿头部造成机械性损伤,导致颅内出血。比如产钳放置位置不准确或牵引力过大,都可能损伤胎儿颅内血管。

三、胎儿自身因素

1.凝血功能异常:新生儿先天性凝血因子缺乏(如维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏等)或存在先天性出血性疾病,会增加颅内出血的风险。例如,维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,使凝血功能障碍,容易发生颅内出血。

2.脑血管发育异常:部分新生儿存在先天性脑血管畸形,如脑动静脉畸形等,这些异常的脑血管结构脆弱,容易破裂出血。

四、其他因素

1.窒息与缺氧:胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息,导致脑血流灌注急剧变化,引起脑血管破裂出血。窒息时体内儿茶酚胺释放增加,血压波动大,可损伤脑血管。另外,严重缺氧可导致脑血管内皮细胞损伤,引起血管通透性增加,进而发生出血。

2.高渗液体输注过快:快速输入高渗液体,如高渗葡萄糖等,可使血液渗透压突然升高,导致脑血管内压力改变,引起脑血管破裂出血。

对于新生儿颅内出血,医护人员需要密切监测新生儿的生命体征、神经系统症状等。早产儿应加强出生后的护理,注意维持内环境稳定,避免各种可能导致颅内出血的危险因素。同时,对于有凝血功能异常等基础疾病的新生儿,要积极治疗原发病,预防颅内出血的发生。温馨提示:新生儿颅内出血情况较为危急,需由专业医护人员进行全面评估和及时处理,家长应积极配合医护人员的救治工作,为新生儿的健康恢复创造良好条件。

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请问小儿摔伤颅内出血症状是什么?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿摔伤颅内出血会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状;如果血肿压迫脑组织,还可能会出现视物模糊、偏瘫、失语、惊厥、颈项强直、意识障碍、昏迷、感觉障碍,也可能会引起血压、心肺功能异常。颅内血肿的具体症状与出血量以及出血部位相关,如果是重要部位发生出血或者血肿,会很快危害到生命安全,甚至数小时内呼吸停止而
新生儿颅内出血原因?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿颅内出血大多由于脑血管畸形、新生儿产伤、新生儿脑缺氧、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病以及脑肿瘤等因素引起,患儿会出现脑出血、原发性蛛网膜下腔出血、硬膜下出血以及脑室周围出血等症状。
婴儿颅内出血有什么症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝出现颅内出血时,通常会有动作迟缓、意识障碍、肌张力降低、呼吸不规律、头痛、心情烦躁等症状表现出来,若是患者的病情加重,有可能会诱发血压下降、心动过缓、酸中毒等症状的出现。
新生儿颅内出血的临床表现?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿颅内出血常表现为呕吐、偏瘫、呼吸改变、感觉障碍、视力障碍、面色苍白、惊厥、发热等症状,有的患儿会出现昏迷、眼球活动障碍等症状,重症的患儿可能会并发消化道出血、心肺功能异常、电解质紊乱等,颅内出血有可能是外伤导致的,也有可能是疾病导致的,例如白血病、脑肿瘤、血友病、再生障碍性贫血等,出现上述症状
颅内出血开颅手术后多久能恢复正常?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
由于每个人的体质不同、病情的严重程度不同、个人的恢复能力不同,所以颅内出血开颅手术后多久能恢复正常,也是因人而异的,一般来说,如果颅内出血量比较少,颅内出血开颅手术后,大概两到三周可以恢复正常;但是如果颅内出血量比较多,患者至少需要休息三个月左右。在休息期间,要保持充足的休息时间,不要熬夜,也不要过
早产儿颅内出血对宝宝的影响?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿因血管脆性强,对缺氧耐受力差,因为各种原因造成的缺氧,都容易造成血管通透性增加,发生颅内出血,缺氧可以发生在怀孕期,也可以发生在分娩过程中,也可以发生在产后,如果颅内出血量较少(如B超检查一级到二级的出血),新生儿可自动吸收,对宝宝一般不会产生不良影响,动态观察就可以,如果颅内出血量多,容易发
早产儿颅内出血会自愈吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿由于发育不成熟,颅内血管薄弱缺乏结缔组织支持,大脑对自身血压波动的缓冲能力低,很容易表现出颅内出血。早产儿颅内出血分四度,一度是指单纯的室管膜下出血;二度是指脑出血进入脑室内,无脑室扩张;三度是指脑室内出血伴脑室扩大;四度是指脑出血,脑室扩大,同时伴脑室旁白质损伤或发生出血性梗死。一二度颅内出
轻微颅内出血有症状吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血有没有症状主要看病情的严重程度,一般来说轻微的颅脑出血症状不是很明显,可能会有一点点头晕、恶心、头胀等情况,如果出血量小,位置不特殊,可能不会有什么特殊的表现,具体还需要到医院进一步检查来判断疾病的严重程度。
新生儿颅内出血的典型症状
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血会出现中枢神经系统亢奋或者抑制表现,如激惹、过度兴奋或者表情淡漠、嗜睡、昏迷等。还会出现眼部症状,如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。其次,患儿还会出现颅内压增高的表现,如前囟隆区,即呼吸顶隆起、惊厥、头围增大和颅缝加宽等。还会出现呼吸改变,如呼吸增快、呼吸减慢、呼吸不规则或者呼吸暂停等。部分患儿还会出现肌张力改变,正常人
新生儿颅内出血的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血在新生儿科属于危重症。一般情况下分为轻度和重度颅内出血。轻度颅内出血一般就是Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血,Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血一般情况下对孩子的生命不会造成较大的威胁,也不会遗留明显的神经系统后遗症。但是,大量的颅内出血,即Ⅲ度和Ⅳ度的脑室-脑室周围出血会出现严重的情况,有时会危及患儿生命,而且还会导致脑损害,出现一定的神经系统后遗
新生儿颅内出血的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血的并发症与出血部位、出血量、胎龄及围生期的因素有关,如出血在脑干部位,则死亡率很高Ⅰ、Ⅱ级的脑室周围-脑室内的出血,90%以上的患儿可以存活,而且脑积水的发生率较低,对早产儿特别是Ⅲ度、Ⅳ度以上的脑室周围-脑室内出血,可以引起严重的慢性缺氧,脑实质大量出血而引起死亡。存活者可遗留神经系统后遗症,如脑积水、脑瘫、癫痫、智力低下
什么是新生儿颅内出血
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血是新生儿时期的常见病,与新生儿这一阶段自身的解剖特点,以及多种围产期的高危因素有关,严重者可出现神经系统的后遗症。依据不同的病因可发生不同部位的颅内出血,主要的出血类型为脑室周-脑室内出血,最常见于早产儿,因为早产儿在出生时室管膜下存在一块血管团,如果受到某种因素,如缺氧、窒息或者压力改变,这团毛细血管网就会破裂,引起颅内出
新生儿颅内出血会自愈吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血,出血的病因、出血的位置、出血量的多少是影响是否自愈的主要因素,一般情况下对早产儿的脑室周围-脑室内出血,一二度出血就是少量出血,可以自行吸收,一般不会对孩子造成很大的影响。临床上发现宝宝吸吮功能、吃奶精神状况、吸吮能力和精神反应状态一般没有很大改变,没有出现惊厥、肌张力增高,反应低下等颅内出血症状,一般可以自行吸收。另外少
头部受到撞击颅内出血有什么症状
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
头部受到撞击颅内出血,一般会出现脑震荡症状以及颅内出血、颅内压增高的症状。病人会出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、头痛、恶心、呕吐、头沉头胀、血压升高,还可能伴随视物模糊、视力下降、肢体无力、肢体麻木、言语不清等症状,出现不同程度的意识障碍。
头被撞三天内出现颅内出血有什么症状
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
头被撞三天内出现颅内出血,病人可能会出现头痛、视物模糊、视力下降、恶心、呕吐、全身乏力、肢体无力、一侧偏瘫或者言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等症状。病人还可能会伴随着应激性胃溃疡,应激性消化道出血的症状。
宝宝颅内出血的表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宝宝颅内出血最常见的症状是突发性剧烈头痛、呕吐,甚至是昏迷。在颅内出血的早期,往往会表现为抽搐、反应差、拒乳、哭闹等。随着病情的发展,会逐渐出现视力障碍、瞳孔不等大、囟门张力增高等现象。如果宝宝出现以上症状,家长需要引起足够重视,及时带宝宝到正规医院治疗。
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