前置胎盘的发生与多种因素相关，包括子宫内膜损伤（多次人工流产史、剖宫产史）、胎盘异常（胎盘面积过大、胎盘形态异常）、子宫先天发育异常（子宫畸形）以及受精卵滋养层发育迟缓等因素。多次人工流产史会使子宫内膜基底层受损，增加前置胎盘风险；剖宫产史会因子宫肌层瘢痕影响胎盘附着位置；胎盘面积过大、形态异常如副胎盘会增加前置胎盘风险；子宫畸形会致宫腔形态异常影响胎盘附着；受精卵滋养层发育迟缓会使受精卵着床于子宫下段引发前置胎盘。
一、子宫内膜损伤相关因素
1.多次人工流产史：多次进行人工流产手术会对子宫内膜造成不同程度的损伤。随着人工流产次数的增加，子宫内膜基底层受损的概率上升。例如，有研究表明，既往有2次及以上人工流产史的女性发生前置胎盘的风险较无人工流产史者明显增高。因为人工流产时，手术器械可能会刮除部分子宫内膜，反复操作会使子宫内膜变薄，后续胚胎着床时，为了获取足够的营养，会向子宫下段延伸着床，从而增加前置胎盘的发生风险。
2.剖宫产史：剖宫产手术会在子宫肌层形成瘢痕。有剖宫产史的女性再次妊娠时，胚胎着床处可能会选择在子宫瘢痕附近，由于瘢痕处子宫肌层弹性和收缩性较差，影响胎盘的正常附着位置，使得胎盘容易附着在子宫下段甚至覆盖宫颈内口，导致前置胎盘的发生。据统计，既往有剖宫产史的孕妇前置胎盘发生率较无剖宫产史者高2-3倍。
二、胎盘异常相关因素
1.胎盘面积过大：胎盘面积过大时，其延伸到子宫下段的可能性增加。例如，在双胎妊娠中，由于胎盘总面积相对较大，更容易出现胎盘覆盖子宫下段或宫颈内口的情况，从而引发前置胎盘。因为双胎妊娠时胎盘需要占据较大的子宫内空间来为两个胎儿提供营养，所以胎盘位置容易异常。
2.胎盘形态异常：如副胎盘，即除了正常位置的胎盘外，还有一个或多个副胎盘附着在子宫下段等位置。这种异常的胎盘形态会导致胎盘部分或全部附着在子宫下段，增加前置胎盘的发生风险。研究发现，存在副胎盘的孕妇前置胎盘的发生率明显高于正常胎盘形态的孕妇。
三、子宫先天发育异常因素
1.子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。子宫的畸形会导致宫腔形态异常，影响胎盘的正常附着位置。例如双角子宫，子宫腔的形态异常使得胚胎着床时无法在正常的宫体上部着床，而容易附着在子宫下段，进而引发前置胎盘。相关研究显示，子宫畸形的女性前置胎盘发生率较正常子宫女性显著升高。
四、受精卵滋养层发育迟缓因素
受精卵在着床时，若滋养层发育迟缓，当受精卵到达子宫腔时，还未具备着床能力，继续下移植入子宫下段，从而在该处着床发育，导致前置胎盘。这种情况在一些受精卵运行速度较快，但滋养层发育相对滞后的孕妇中较为常见。
