前置胎盘是一种妊娠期并发症,指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先露部。前置胎盘的主要症状是在妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血。前置胎盘出血的主要原因如下:
1.子宫蜕膜血管形成不良:
前置胎盘时,子宫蜕膜血管发育不良、数量不足,或存在螺旋小动脉迂曲、伸展不良,导致血管破裂出血。
多次刮宫、剖宫产等宫腔操作,可能损伤子宫蜕膜血管,增加前置胎盘的发生风险。
2.胎盘面积过大:
受精卵在子宫下段着床发育,形成前置胎盘。
胎盘面积过大,容易延伸至子宫颈内口,增加前置胎盘出血的风险。
3.受精卵滋养层发育迟缓:
受精卵滋养层发育迟缓,未能及时到达子宫腔,在子宫下段着床发育,形成前置胎盘。
受精卵滋养层发育迟缓,胎盘与子宫壁结合不牢固,容易导致前置胎盘出血。
4.其他因素:
高龄孕妇、吸烟、辅助生殖技术受孕等,也是前置胎盘的高危因素。
孕妇有基础性疾病,如高血压、糖尿病等,也会增加前置胎盘出血的风险。
前置胎盘出血可导致贫血、休克,甚至危及母儿生命。因此,前置胎盘孕妇需要注意以下事项:
1.定期产前检查:
及时发现前置胎盘,了解胎儿发育情况。
监测孕妇的血压、血糖等指标,预防并发症的发生。
2.卧床休息:
避免剧烈运动和重体力劳动。
卧床休息时,可采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。
3.纠正贫血:
前置胎盘出血可导致贫血,孕妇应遵医嘱补充铁剂、叶酸等造血原料。
严重贫血时,需要输血治疗。
4.预防感染:
保持会阴部清洁,勤换内裤。
避免性生活,以防感染。
5.密切观察病情:
注意阴道流血的量、颜色、性质等变化。
一旦出现阴道流血增多、腹痛等异常情况,应立即就医。
总之,前置胎盘出血是一种严重的妊娠期并发症,需要孕妇和家属高度重视。一旦出现前置胎盘出血,应及时就医,采取相应的治疗措施,以保障母婴安全。



















