引起脑脊液漏怎么办

来源:民福康

引起脑脊液漏需采取一般处理和医疗干预措施。一般处理包括绝对卧床、床头抬高及预防感染;医疗干预有保守治疗观察和手术治疗。常见原因有外伤和医源性因素,儿童患者需家长严格看护,老年人要兼顾控制基础疾病。

体位:对于自发性脑脊液漏,患者需绝对卧床休息,床头抬高15°-30°,以利于脑脊液漏口愈合。例如,有研究表明适当抬高头部可减少脑脊液的漏出压力,促进漏口局部形成纤维蛋白凝块等而有助于封闭漏口。对于不同年龄人群,如儿童患者,同样需要严格卧床,避免剧烈活动,因为儿童活泼好动,更易加重脑脊液漏情况。

预防感染:保持外耳道、鼻腔等漏口周围清洁,可用无菌生理盐水擦拭,避免棉球过深堵塞导致逆行感染。对于有脑脊液鼻漏的患者,禁止经鼻腔进行填塞、滴药等操作。对于特殊人群如老年人,其免疫力相对较低,更要注重感染预防,可遵医嘱使用抗生素预防颅内感染,但使用时需考虑老年人肝肾功能情况,选择合适的抗生素种类。

医疗干预

保守治疗观察:密切观察脑脊液漏的量、颜色等变化。如果脑脊液漏量较少,在严格卧床等一般处理下,有可能自行愈合。对于不同年龄患者,儿童脑脊液漏有一定自行愈合的可能性,但也需要密切监测;成年人则需根据具体病情判断保守治疗的可行性。例如,通过观察脑脊液漏液中葡萄糖含量来判断是否为脑脊液,因为脑脊液中含有葡萄糖,而鼻腔分泌物等一般不含或含量极低。

手术治疗:若脑脊液漏持续超过1-2周仍未停止,或伴有颅内积气引起颅高压、反复颅内感染等情况时,需考虑手术治疗。手术方式包括开颅修补漏口等。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益,因为儿童颅骨等结构尚未完全发育成熟,手术操作需要更加精细,选择合适的手术时机和手术方式至关重要。

引起脑脊液漏的常见原因及相关注意事项

常见原因

外伤:头部外伤是引起脑脊液漏的常见原因,如车祸、高处坠落等导致颅骨骨折,进而使脑膜破裂,脑脊液从骨折处漏出。对于不同性别患者,男性可能因从事高危职业等更易发生外伤相关脑脊液漏,如建筑工人等;女性则需注意在日常生活和工作中避免头部外伤。

医源性因素:如颅脑手术过程中损伤脑膜等结构,术后可能出现脑脊液漏。对于有基础病史的患者,如本身有颅内肿瘤等疾病行手术治疗时,医源性脑脊液漏的风险相对较高,需要在手术过程中更加精细操作以降低发生概率。

特殊人群注意事项

儿童:儿童发生脑脊液漏时,由于其自身修复能力相对较强,但又存在活泼好动等特点,在治疗过程中需要家长严格看护,确保儿童绝对卧床休息,同时要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化,因为儿童对颅内感染等并发症的耐受能力相对较弱,一旦出现异常需及时就医。

老年人:老年人发生脑脊液漏时,要注意其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要同时控制基础疾病,例如控制高血压患者的血压在合适范围,因为血压波动可能影响脑脊液漏口的愈合;对于糖尿病患者,要注意血糖的控制,高血糖不利于伤口愈合,包括脑脊液漏口的愈合。

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脑脊液漏
脑脊液漏主要是指患者的脑脊液从硬脑膜和蛛网膜缺失的部位流出,可表现为耳漏、鼻漏、伤口漏等。
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脊柱脑脊液漏的临床表现?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
行脊柱手术后,脑脊液漏是较多见的并发症,可造成脑脊液外漏造成颅内压降低,造成低颅压性头痛,主要表现为双侧枕部或额部头痛,呈轻度、中度钝痛或搏动性疼痛。头痛和体位有明显关系,坐位或站立位15~30分钟后头痛加重,还会伴随恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、后颈部僵硬等,卧位时可减轻或消失。如果脑脊液外漏严重,可造
腰椎术后脑脊液漏
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赣州市人民医院 三甲
腰椎穿刺检查是神经外科非常常用的一个技术。正常是把脑脊液放出来进行一些化验,并且经过把脑脊液引流出来,可以缓解颅内的压力,并且可以进行测量颅内的压力,指导药物的使用。如果表现出腰椎穿刺术后脑脊液漏的情况一般需要采取以下几种方法:第一、需要将穿刺的部位进行包扎以及缝合,防止持续性的脑脊液漏,防止感染的
腰椎术后脑脊液漏表现?
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腰椎术后脑脊液漏的表现主要是在术后切口的纱布或者是引流口有淡红色的液体渗出,部分患者有头痛的临床表现。腰椎术后脑脊液漏是腰椎手术多见的并发症,针对这种情况可以采取以下措施进行处理:第一,对于存在的轻度的脑脊液漏,可以首选保守治疗的方法,要求患者绝对卧床休息,并对有脑脊液的部位进行加压包扎。此外,还可
脑脊液漏的临床表现?
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赣州市人民医院 三甲
脑脊液漏是脊柱外科多见的手术并发症之一。其临床表现:发生脑脊液漏病人多发生于脊柱手术的病人或者手术中操作不当,造成硬脊膜的损伤。病人术后引流液异常增多,引流液颜色呈淡的血性或者颜色清亮。在术后42到72小时内,伤口引流量没有减少,表现出头晕、头痛、呕吐等表现,翻身或者头部抬起时症状加重,表现出以上症
什么是脑脊液漏
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焦作市第二人民医院 三甲
脑脊液漏就是,咱们脑脊液,在脑子和脊髓的周围,它漏就是有两种定义,一个是漏到硬膜以外;另一个是漏到硬膜外以后,还漏到体外。因此脑脊液漏主要分为两种,一种是叫内漏,一种叫外漏,外漏就是漏到体外,内漏就是漏到硬脑膜外,还在体内这两种。还分两种,一种叫头颅的脑脊液漏,另一种叫脊髓脊背脑脊液漏,头颅的脑脊液
脑脊液漏怎么处理?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑脊液漏患者应取头高足低位卧床休息,同时使用抗生素及降压药物进行治疗,避免咳嗽、打喷嚏及用力,防止加重脑脊液流失,不可对鼻部进行冲洗和填塞。对于超过一个月漏液或者反复出现化脓性脑膜炎的患者,需考虑手术治疗,手术方式包括经颅修补术及颅外修补术。术后需密切观察患者的并发症及漏口的恢复情况,术后仍然存在漏
脑脊液漏怎么处理?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑脊液漏需要根据患者自身情况选择对应的治疗方法,如果患者症状较轻微,则可使用保守治疗,日常注意卧床休息,避免打喷嚏或者用力咳嗽,以免使脑脊液加速流失;如果症状较为严重,出现脑组织脱出、颅腔积气、化脓性脑膜炎或者本身是由于脑部肿瘤引起的脑脊液漏,则需积极进行手术治疗,以免病情发展严重;日常需注意保持自
脑脊液漏的表现是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑脊液漏的表现有头痛、眩晕、耳鸣、颈部强直等。 1、头痛 脑脊液漏会引起颅内压力降低,导致头痛症状。患者会感到头部持续性或阵发性的疼痛,有时会出现刺痛或放电样疼痛。 2、眩晕 脑脊液漏会导致颅内压力降低,血液流动受到影响,引起眩晕症状。患者会感到头晕、眼花、恶心、呕吐等。 3、耳鸣 脑脊液漏会引起内
腰椎术后脑脊液漏的原因
郑晨颖 副主任医师
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腰椎术后脑脊液漏是一种较为严重的并发症,可能导致多种不良后果。以下是关于腰椎术后脑脊液漏的原因、症状、治疗及预防的相关信息。 一、原因 1.手术操作不当 手术过程中,医生对脊柱的解剖结构不熟悉,或者操作粗暴,可能会损伤硬脊膜,导致脑脊液漏。 2.疾病因素 患者本身患有脊柱感染、脊柱肿瘤等疾病,
腰麻脑脊液漏多久自愈
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般情况下,成人的脑脊液漏可在1~2周内自愈,儿童的自愈时间则相对较短,通常为3~7天。但具体时间因人而异,以下是一些可能影响愈合时间的因素: 1.漏口大小:漏口较小者,愈合时间相对较短;漏口较大者,愈合时间相对较长。 2.治疗方法:采取正确的治疗方法有助于促进脑脊液漏的愈合。医生可能会建议患者卧床
脑脊液漏的护理措施
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于脑积液漏的患者,在发病期间应该让患者多卧床休息。避免做一些增加颅内压的动作,比如患者剧烈的活动、长时间下地行走、洗鼻涕、剧烈咳嗽或其他一些增加颅内压的动作都是严格禁止的。另外,在治疗期间可以适当地使用抗生素,从而有效地避免发生颅内感染情况。多数脑脊液漏患者经过积极的护理,会在两周左右的时间自行停止。到4周左右仍未停止的时候,就可以考虑
脑脊液漏的临床表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑脊液漏临床表现有很多种,如果没有明显头部伤口,可能会出现鼻腔或者口腔、外耳道流出清鼻涕一样的液体,流出的量有多有少,有时候只有几滴,有时候可能会连续流出液体。如果患者有头部伤口,可以看见从伤口里面流出液体。有的人可能会出现感染现象,发烧以及脑脊液化验异常。
鼻腔分泌物和脑脊液漏如何区分?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
神经内镜垂体瘤切除手术患者可能出现脑脊液漏的情况,通常需要和鼻腔的分泌物进行鉴别,主要通过以下几方面。第一,脑脊液是属于无色透明清亮的液体,而鼻腔的分泌物通常粘稠,并且可以伴有颜色和气味的改变。第二,脑脊液鼻漏通常在患者用力的咳嗽、打喷嚏、用力排便以及低头的情况下会出现增多的情况,但是鼻腔的分泌物通常不会出现以上的改变。第三,可以取鼻腔的
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