脑脊液漏的表现是什么

腰椎术后脑脊液漏可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、手术操作不当 腰椎手术中可能存在手术操作不当导致脑脊液漏，例如手术切口未正确缝合或未完全封闭。 2、硬脊膜损伤 手术时或术后，脊椎周围的硬脊膜（脑脊液包裹的脊髓和脑部外膜）可能会受到损伤，导致脑脊液漏。 3、脊椎退变 腰椎术后，脊椎周围的退变可能导致硬脊膜薄弱，从而增加了脑脊液漏的风险。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手术创伤感染、脊椎结构异常等，这些因素也可能导致腰椎术后脑脊液漏的发生。

脑脊液漏主要是根据患者的病史，查体和辅助检查来综合判断。多数患者发生脑脊液漏，有颅脑外伤的病史，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐，也可能会出现鼻、眼、耳、咽后壁流出无色透明的液体，患者同时可能会出现嗅觉丧失、听力减退。 有些患者可以表现为周围性面瘫，也可以出现视力丧失等等。必要时，检查一下颅脑核磁或者是颅脑CT，患者也可能会出现颅底骨折。 患者发病后，应及时到脑外科找专科医师进行诊治。如果患者发生脑脊液漏，严重时可能会引起脑脊液外溢，可以影响到颅脑神经，患者可以出现不同的症状和体征。

腰麻脑脊液漏通常是因为在进行腰椎穿刺之后导致了硬脊膜囊有一个破口，使得脑脊液从破口持续泄漏。继而引起低颅压性疼痛。 腰麻之后的脑脊液漏一般情况下7天左右就可以愈合，因为人体有一个自我恢复的途径，随着时间的不断延长，这种漏口会逐渐的关闭，通道也会逐渐的生长，一般时间7天这个破口就可以愈合。 如果7天以后还是不能愈合，要进行进一步的检测是否有其它的异常，而且要积极的控制血糖的变化，因为糖尿病患者的组织恢复的能力较慢，血糖的控制需要争取平稳的血糖水平。 如仍然没有愈合，有可能需要选择再次的手术缝合治疗。

一般来说，脑脊液漏是指脑脊液腔与颅外相通，而且造成脑脊液的流失，这个就是脑脊液漏脑。 脑脊液漏它的诊断包括，如果患者出现头痛，头晕，呕吐，而且与体位有关，尤其是患者坐位或者是站立的时候，头部有明显的下坠感，这时应该考虑可能存在低颅压的情况。如果合并出现有鼻部，耳部或者其他伤口处的清亮液体渗出，就高度提示有脑脊液漏的可能性。 另外，如果患者有脑脊膜的损伤，引发有清亮色液体流出，这也可能有脑脊液漏的情况发生。还有皮下积液穿刺出现清亮的液体，也可能有脑脊液漏的存在。所以如果发现以上这几种可能性，一定要到医院进行就诊，明确是否为脑脊液漏。

腰麻之后脑脊液瘘一般情况下都是7天就可以愈合了，因为人体有一个自我恢复的途径，随着时间的不断延长，这种瘘口会逐渐的关闭，通道也会逐渐的生长，所以一般7天就可以愈合。 如果7天以后还是不能愈合的话，那就进一步的检测，是否有其他的异常，而且一定要积极的控制血糖的变化，争取一个平稳的状态，这些都有利于患者的愈合。 如果仍然还是没有愈合，则需要再次的手术缝合治疗。

行脊柱手术后，脑脊液漏是较常见的并发症，可造成脑脊液外漏导致颅内压降低，引起低颅压性头痛，主要表现为双侧枕部或额部头痛，呈轻度、中度钝痛或搏动性疼痛。 头痛与体位有明显关系，坐位或站立位15~30分钟后头痛加重，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、后颈部僵硬等，卧位时可减轻或消失。 如果脑脊液外漏严重，可造成脑组织下坠压迫神经引起视物模糊(视神经受压)、面部麻木或疼痛(三叉神经受压)、面瘫或面部肌肉跳动(面神经受压)。 卧床休息、大量饮水、静脉补液是治疗脊柱脑脊液漏的主要方法，必要时可进行手术修补瘘口。

脑脊液漏愈合时间一般是在1个月以内。脑脊液漏常由颅脑外伤、医源性因素等造成，出现脑脊液漏的患者首选保守治疗，对于症状不是太明显的脑脊液漏患者，给予卧床休息、预防颅内感染等治疗，一般在2周左右即能愈合； 对于比较严重的脑脊液漏患者，比如在垂体瘤手术造成的高流量的脑脊液漏，那么患者需要做腰大池引流，愈合时间就会长点，可能在3-4周左右。 如果超过1个月仍然没有愈合，患者需要进行手术修补漏口。

对于在腰麻结束之后，患者发生脑脊液漏的情况： 1、建议选择留取少量的漏液做进一步的检查，帮助判断目前出现的漏液是否为脑脊液漏。如果确定，建议让患者卧床休息，避免做剧烈的活动或下地活动，以免加重脑脊液漏的情况。 2、建议可以选择让患者卧床休息，待其漏液口自行停止或自行愈合，多数患者经过一段时间卧床休养，往往瘘口可以自行闭合。 3、如果在两周左右的时间，患者的瘘口没有很好的自行愈合，建议可以选择通过手术的方式进行治疗，手术过程中找到瘘口并且做有效的修补。

脊柱手术脑脊液漏愈合时间一般是在一个月以内。由于颅脑损伤、医源性因素等原因导致脑脊液漏，首选保守治疗。对于症状不明显的脑脊液漏患者，给予卧床休息。预防颅内感染等治疗，一般两周左右就能愈合。对于脑脊液漏比较严重的患者，如在垂体瘤手术造成的高流量脑脊液漏患者需要卧床休息、预防颅内感染等。如一个月以上仍未痊愈，则需进行手术修补。

脊椎手术中出现的脑脊液漏，通常需要休息一个月左右。手术后最好是卧床休息，然后住院治疗。脑脊液丢失后颅内压明显下降，此时应立即让病人头部低高卧床休息。腰背部手术后出现脑脊液漏的症状表现为头部剧烈疼痛、恶心呕吐等。平时要注意卧床休息，尽量不要下地活动，不要在地面活动，要保持血液流通畅通。