非ST段抬高型心肌梗死的高发人群有哪些

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非ST段抬高型心肌梗死的发病与多种人群因素相关,中老年人群中40岁以上尤其是50-70岁高发且男性风险相对高于女性;有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的人群患病风险增加;吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式人群易患病;有心血管疾病家族史人群患病风险也会升高。

一、中老年人群

1.年龄因素:随着年龄增长,人体的冠状动脉会逐渐发生粥样硬化等病变。一般来说,40岁以上人群患非ST段抬高型心肌梗死的风险逐渐增加。研究表明,50-70岁是该病的高发年龄段。随着年龄的增加,血管内皮功能逐渐减退,血管壁弹性下降,脂质更容易在血管壁沉积,从而导致冠状动脉狭窄或阻塞的几率升高。

2.性别差异:在中老年人群中,男性患非ST段抬高型心肌梗死的风险相对高于女性。绝经前女性由于体内雌激素的保护作用,患心血管疾病的风险低于男性;而绝经后,女性体内雌激素水平下降,患该病的风险逐渐接近男性。这是因为雌激素具有改善血管内皮功能、降低血脂等对心血管有益的作用。

二、有心血管疾病危险因素的人群

1.高血压患者:高血压会使血管壁承受的压力增大,长期高血压可导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。高血压患者的动脉壁弹性降低,血管狭窄的可能性增加,当冠状动脉狭窄到一定程度时,就容易引发非ST段抬高型心肌梗死。据统计,高血压患者患心血管疾病的风险比血压正常者高2-3倍。

2.高血脂患者:尤其是高胆固醇血症高甘油三酯血症患者。血液中过高的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,导致冠状动脉粥样硬化。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称为“坏胆固醇”,它会进入血管内膜下,逐渐形成斑块,使血管腔狭窄,增加心肌缺血的风险,进而引发非ST段抬高型心肌梗死。

3.糖尿病患者:糖尿病患者常伴有代谢紊乱,容易出现血管病变。高血糖会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集和血栓形成。同时,糖尿病还会影响脂质代谢,加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者患非ST段抬高型心肌梗死的几率比非糖尿病患者高2-4倍,且病情往往更为复杂,预后相对较差。

三、不良生活方式人群

1.吸烟人群:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,使血管收缩、血小板聚集增强,促进动脉粥样硬化的发生。吸烟还会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,其水平降低会增加心血管疾病的风险。研究显示,吸烟者患非ST段抬高型心肌梗死的风险是不吸烟者的2-6倍。

2.酗酒人群:长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等。酒精可使心率加快,心肌耗氧量增加,同时影响心肌的能量代谢。长期酗酒还会损害肝脏功能,影响脂质代谢的正常进行,进而增加冠状动脉粥样硬化的风险,提高非ST段抬高型心肌梗死的发病几率。

3.缺乏运动人群:长期缺乏运动可导致体重增加,肥胖是心血管疾病的重要危险因素。缺乏运动还会引起血脂异常、血糖升高、血压升高等一系列代谢紊乱,使得冠状动脉粥样硬化的进程加快,增加非ST段抬高型心肌梗死的发生风险。

四、有心血管疾病家族史人群

如果家族中有直系亲属(如父母、兄弟姐妹等)患有心血管疾病,尤其是早发心血管疾病(男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患病),那么个体患非ST段抬高型心肌梗死的风险会增加。这是因为遗传因素可能使个体具有易患心血管疾病的基因背景,再加上相同或相似的生活环境等因素的影响,导致患病风险升高。例如,如果家族中有早发冠心病的病史,那么其后代需要更加关注自身的心血管健康,积极采取预防措施,如定期体检、保持健康生活方式等。

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急性非st段抬高型心肌梗死怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  急性非ST段抬高型心肌梗死在急性期首先建议造影检查,如果狭窄的程度超过75%,可以考虑进行支架。此外急性非ST段抬高型心肌梗死,也认为是非透壁性心肌梗死,这种可以考虑抗凝治疗为主,给予肝素皮下注射。此外给予硝酸酯类药物扩冠,改善心肌缺血,治疗。给予阿司匹林抑制血小板聚集治疗之后。可以考虑酌情给予
急性非st段抬高型心肌梗死怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  急性非ST段抬高型心肌梗死在急性期首先建议造影检查,如果狭窄的程度超过75%,可以考虑进行支架。此外急性非ST段抬高型心肌梗死,也认为是非透壁性心肌梗死,这种可以考虑抗凝治疗为主,给予肝素皮下注射。此外给予硝酸酯类药物扩冠,改善心肌缺血,治疗。给予阿司匹林抑制血小板聚集治疗之后。可以考虑酌情给予
非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  非ST段抬高型心肌梗塞的血栓多是由血小板构成的白血栓,溶栓药物是溶解纤维蛋白,在非ST段抬高型梗塞时应用溶栓药物无效,所以在治疗非ST段抬高型心肌梗塞时是抗栓不易溶栓。其中低危险组以阿司匹林和肝素为主,中危险组和高危险组则以介入治疗为首选,其余的治疗和ST段抬高型心肌梗塞治疗是相同的。
非st段抬高型心肌梗死怎么处理?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
  非st段抬高型心肌梗死可以给予药物治疗,主要有抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。还可以给予营养心肌的药物,如曲美他嗪等,能够改善心脏功能。出现心绞痛症状时需要给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油。伴有高血脂的患者,需要给予调脂药物,如辛伐他丁片。如果病情比较严重,需要及时通过介入手术治疗,如支
急性非ST段抬高型心肌梗死如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  急性非ST段抬高型心肌梗死,就是病人有胸痛的症状,心电图的表现没有典型的ST段抬高,可能会有T波的倒置,或者ST段的压低,查心肌酶发现心肌酶和肌钙蛋白较正常有升高,这种诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。治疗不是做急诊的手术,急诊的支架介入,因为这种心肌梗死往往血管没有完全堵塞,或者是一个小分支的
非st段抬高型心肌梗死治疗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  非ST段抬高型的心肌梗死,主要是由于血小板的堵塞冠脉血管而造成。病人心电图没有明显的ST段抬高的情况,但是肌钙蛋白会表现出有增高的情况发生,提示病人现阶段是由于冠脉的供血不足而造成了心肌的坏死,需要病人明确病情以后,要卧床休息,不要有剧烈的运动。要给予持续的吸氧,同时还需要应用硝酸甘油,或者是硝
什么是非st段抬高型心肌梗死?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  一般在心肌梗死的急性期,由于心外膜下心肌缺血,心电图会表现ST段的抬高,非ST段抬高型心肌梗塞是心内膜下心肌缺血,在心电图表现上,并没有ST段的抬高,而是ST段压低。在药物治疗方面,非ST段抬高型心肌梗死不可以选择溶栓药物治疗,可以做冠状动脉介入手术,口服药物抑制血小板聚集,稳定动脉硬化斑块,扩
非ST段抬高型心肌梗死
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  一般将心肌梗死分为非st段抬高心肌梗死和st段抬高心肌梗死,主要是根据心电图上的st段是否抬高。一般非st段抬高心梗,它的病理生理基础,也是粥硬化斑块不稳定,导致破裂糜烂,引起血小板聚集,也会造成心肌的坏死,也会引起心电图的动态演变,也会引起心肌损伤标志物的升高,但是非st段抬高心肌梗死,没有心
急性非st段抬高型心肌梗死的诊断?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  急性心梗临床上分急性ST段抬高型心梗和急性非ST段抬高型心梗,两者主要经过心电图来进行鉴别。急性非ST抬高型心梗临床症状主要表现为剧烈胸痛、胸闷、心前区不适感,可伴随左肩背部、左手臂的放射痛,病人有濒死感,部分不典型病人可表现为上腹部疼痛,伴随恶心呕吐,易和消化系统疾病相混淆。查心电图可见ST段
ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死有什么区别?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  两者的区别主要包括,如下几个方面:一、心电图上ST段抬高型心肌梗死,会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死,不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗,而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略,而ST段抬高型心肌梗
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌梗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌梗死是临床上的危重疾病,一旦发生具有非常高的死亡率,需要积极的给予治疗。心肌梗死其发生主要的原因是因为动脉粥样硬化斑块不稳定形成血栓,使冠状动脉急性闭塞,造成心肌持久的缺血缺氧产生坏死。一旦发生心肌梗死,需要尽快的给予再灌注治疗,把堵塞的血管开通,使血流恢复,减小心肌坏死面积,从而达到改善预后的目的。
非ST段抬高型心肌梗死
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死是由于冠脉的闭塞而导致心肌缺血、缺氧,可以分为非ST抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。而非ST段抬高性心肌梗死,一般来说,在治疗上主要有三种。主要为药物的保守治疗,可以用溶栓的药物扩冠抗凝的药物进行治疗,还可以用冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术等治疗。
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