非ST段抬高型心肌梗死的高发人群有哪些

来源:民福康

非ST段抬高型心肌梗死的发病与多种人群因素相关,中老年人群中40岁以上尤其是50-70岁高发且男性风险相对高于女性;有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的人群患病风险增加;吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式人群易患病;有心血管疾病家族史人群患病风险也会升高。

一、中老年人群

1.年龄因素:随着年龄增长,人体的冠状动脉会逐渐发生粥样硬化等病变。一般来说,40岁以上人群患非ST段抬高型心肌梗死的风险逐渐增加。研究表明,50-70岁是该病的高发年龄段。随着年龄的增加,血管内皮功能逐渐减退,血管壁弹性下降,脂质更容易在血管壁沉积,从而导致冠状动脉狭窄或阻塞的几率升高。

2.性别差异:在中老年人群中,男性患非ST段抬高型心肌梗死的风险相对高于女性。绝经前女性由于体内雌激素的保护作用,患心血管疾病的风险低于男性;而绝经后,女性体内雌激素水平下降,患该病的风险逐渐接近男性。这是因为雌激素具有改善血管内皮功能、降低血脂等对心血管有益的作用。

二、有心血管疾病危险因素的人群

1.高血压患者:高血压会使血管壁承受的压力增大,长期高血压可导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。高血压患者的动脉壁弹性降低,血管狭窄的可能性增加,当冠状动脉狭窄到一定程度时,就容易引发非ST段抬高型心肌梗死。据统计,高血压患者患心血管疾病的风险比血压正常者高2-3倍。

2.高血脂患者:尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症患者。血液中过高的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,导致冠状动脉粥样硬化。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称为“坏胆固醇”,它会进入血管内膜下,逐渐形成斑块,使血管腔狭窄,增加心肌缺血的风险,进而引发非ST段抬高型心肌梗死。

3.糖尿病患者:糖尿病患者常伴有代谢紊乱,容易出现血管病变。高血糖会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集和血栓形成。同时,糖尿病还会影响脂质代谢,加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者患非ST段抬高型心肌梗死的几率比非糖尿病患者高2-4倍,且病情往往更为复杂,预后相对较差。

三、不良生活方式人群

1.吸烟人群:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,使血管收缩、血小板聚集增强,促进动脉粥样硬化的发生。吸烟还会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,其水平降低会增加心血管疾病的风险。研究显示,吸烟者患非ST段抬高型心肌梗死的风险是不吸烟者的2-6倍。

2.酗酒人群:长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等。酒精可使心率加快,心肌耗氧量增加,同时影响心肌的能量代谢。长期酗酒还会损害肝脏功能,影响脂质代谢的正常进行,进而增加冠状动脉粥样硬化的风险,提高非ST段抬高型心肌梗死的发病几率。

3.缺乏运动人群:长期缺乏运动可导致体重增加,肥胖是心血管疾病的重要危险因素。缺乏运动还会引起血脂异常、血糖升高、血压升高等一系列代谢紊乱,使得冠状动脉粥样硬化的进程加快,增加非ST段抬高型心肌梗死的发生风险。

四、有心血管疾病家族史人群

如果家族中有直系亲属(如父母、兄弟姐妹等)患有心血管疾病,尤其是早发心血管疾病(男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患病),那么个体患非ST段抬高型心肌梗死的风险会增加。这是因为遗传因素可能使个体具有易患心血管疾病的基因背景,再加上相同或相似的生活环境等因素的影响,导致患病风险升高。例如,如果家族中有早发冠心病的病史,那么其后代需要更加关注自身的心血管健康,积极采取预防措施,如定期体检、保持健康生活方式等。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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急性前壁心肌梗死心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性前壁心肌梗死心电图,分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高,超过正常值范围;T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置,伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为,梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏,伴
侧壁心肌梗死能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
侧壁心肌梗死不能治好,但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病,主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂,造成血管的堵塞,造成心肌的缺血坏死,它是无法治愈的,但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人,要注意调整饮食,饮食要清淡,低盐低脂饮食,防止摄入含油脂高的食物,防止吃辛辣
什么是急性st段抬高心肌梗死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死,多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛,可放射到左上臂和左肩胛部,伴随大汗,舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解,疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙
侧壁心肌梗死怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
侧壁心肌梗死,若是急性心梗的情况,则建议尽快联系最近的医院选择住院治疗,正常根据个人的实际情况,选择溶栓或者介入治疗,但正常是在发病的早期,如6小时以内,溶栓和介入治疗效果相当,超出6小时以后,如果在24小时以内,医院具备介入治疗条件的话,建议行冠脉造影检查必要时支架植入。如果发病超过了24小时,建
心肌梗死典型心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
典型的急性心肌梗死的心电图表现是会表现出相应导联的ST段抬高。这种抬高大多是弓背向上抬高。对应的导联可以定位梗死的位置。比如说2,3,AVF导联表现出ST段抬高,提示下壁心肌梗死。v1到v4导联ST段抬高,提示前壁心肌梗死。当急性心肌梗死的急性期过去心电图的ST段会回落至等电位线,但是会相应的表现出
什么是高侧壁心肌梗死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死可根据心电图部位的不同,分为下壁、高侧壁、前壁、前间壁、广泛前壁和右心室心肌梗塞。心肌梗死的定位诊断,对直接经皮冠状动脉介入治疗,提供了病变的血管。高侧壁心肌梗死是指心电图中,I导联和AVL导联ST段的抬高,或压低大于0.20毫伏,伴随持续性心前区胸痛,休息或口服硝酸酯类药物不缓解,心肌坏死
广泛前壁心肌梗死心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
广泛前壁心肌梗死心电图表现:1.超急性期,I、AVL、V1-V6导联T波高尖,ST段呈上斜性抬高。2.急性期,演变成ST段弓背向上抬高,然后演变成T波倒置。3.亚急性期,表现出病理性Q波,Q波深度大于1/4R波,宽度大于0.04秒。ST段回落至基线。4.陈旧期,部分病人表现出V1-V6导联呈QS型。
广泛前壁心肌梗死心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
广泛前壁心肌梗死心电图表现:一、超急性期:v1到v6导联T波高耸呈帐篷状改变、ST段呈上斜型或斜直型抬高、u波倒置。二、急性期:v1到v6导联表现出异常Q波、损伤型ST段抬高(可呈弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、巨R型)、冠状T波。三、亚急性期:v1到v6导联表现出相对稳定的异常Q波或R波振幅降低、
急性广泛前壁心肌梗死的主要治疗及护理是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在急性前壁心肌梗塞病人中,首先进入冠心病的监护病房。密切观察心电图、血压、呼吸、神志、出血量、末梢循环情况3-5天,有条件时可作血流动力学检查。急腹症病人应卧床12小时,保持环境安静,禁止探视,进食、刷牙和排尿时,务必有人帮忙。如无并发症,24小时内应卧床休息,第3天即可下床活动。必须在医生指导下进
心肌梗死最常见的部位是哪里?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死最多见的部位是心脏的前壁,因为心肌梗死最容易表现出的血管病变是前降支。心脏的冠状动脉是非常重要的血管,负责给心脏供血、供氧来维持心脏的泵血工作。冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉,其中前降支最容易表现出病变,而引发急性心肌梗死。前降支供血范围主要就是在心脏的前壁,一旦前降支表现出
心肌梗死最突出的症状是什么
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
石宇杰:心肌梗死最突出的症状是胸痛,心肌梗死患者容易出现持续、剧烈、难以缓解的胸痛,患者伴有大汗、濒死感。也有部分患者伴有恶心、呕吐。除此之外,心肌梗死患者在一定程度上也会出现心功能衰竭症状,其中比较常见的包括胸闷、喘憋、心律失常、心悸、晕厥、猝死。
心肌梗死有哪些并发症
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
心肌梗死的并发症包括了心脏本身的并发症,以及心脏以外其他脏器的并发症。心脏本身的并发症,常见的包括有心力衰竭,心律失常,以及一些机械的并发症。比方说乳头肌功能不全,腱索断裂,以及我们说最严重的有室间隔穿孔或者心脏破裂。那么心脏外的这种并发症主要是由于心肌梗死以后,心脏输出量下降,贯注不足导致的,包括有肾功能的恶化,肝功能的损伤,以及比如应
心肌梗死的护理措施有哪些
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
心肌梗死的护理措施有很多,首先是要有合理健康的饮食习惯,患者应低盐低脂饮食。然后是要注意劳逸结合,避免过度劳累。患者还应保持心情舒畅,避免有不良情绪。心肌梗死的护理措施除了有饮食和心情,患者还应适当进行一些体育运动。另外,还应保持大便通畅,避免发生便秘。
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中,可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低,而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者,心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损,而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区,为不可逆性的。
如何区分心肌缺血和心肌梗死
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
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