溶血性贫血的治疗包括药物治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂、补血药物）、输血治疗（急性溶血严重贫血时）、脾切除治疗（适合特定类型溶血性贫血且严格掌握适应证）、病因治疗（针对不同病因处理，如停用药物、控制感染、避免诱因等，儿童及成年患者均需根据具体病因相应治疗）。
免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗无效或有禁忌时可选用，如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫系统来减少对红细胞的破坏，但使用时需密切监测不良反应。
补血药物：对于溶血性贫血导致贫血较严重的患者，可适当使用补血药物，如叶酸等，因为溶血性贫血患者红细胞破坏增加，叶酸消耗增多，补充叶酸有助于红细胞的生成。
输血治疗
急性溶血严重贫血时：当患者出现急性溶血且贫血严重，危及生命时，可进行输血治疗，迅速改善患者贫血状态，但需注意血型匹配等问题，避免发生溶血反应的加重。对于自身免疫性溶血性贫血患者输血需谨慎，因为输入的红细胞可能会被自身抗体破坏。
脾切除治疗
适合人群：对于某些类型的溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症等，脾切除是有效的治疗方法。脾是破坏红细胞的重要器官，脾切除后可减少红细胞的破坏。但脾切除后患者免疫功能会有一定影响，尤其是儿童，感染风险可能增加，所以需要严格掌握手术适应证。一般适用于年龄较大、病情较重且符合脾切除指征的患者，术前需充分评估手术风险及收益。
病因治疗
针对不同病因的处理：如果是药物引起的溶血性贫血，应立即停用相关药物；如果是感染导致的溶血性贫血，需积极控制感染；对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传性溶血性贫血，主要是进行对症支持治疗，避免诱发溶血的因素，如避免食用蚕豆等。在儿童患者中，病因治疗尤为重要，需要详细询问病史，排查可能的病因，如是否有先天性酶缺陷等情况，针对性地进行处理，以减少溶血的发生。对于有基础疾病的成年患者，也需要根据具体病因进行相应治疗，如治疗underlying的自身免疫性疾病等，从根本上解决溶血性贫血的病因问题。
