再生障碍性贫血输血可改善症状但不能治愈，其输血作用是纠正贫血，长期输血有铁过载等弊端，不同人群输血有不同注意事项，有合适配型的患者可考虑造血干细胞移植，否则需综合评估采取其他治疗措施延缓进展。
输血的作用机制
通过输入红细胞悬液等血液制品，补充患者体内缺乏的红细胞，增加血液携氧能力，从而缓解贫血相关的临床表现。例如，对于血红蛋白明显降低（如低于60g/L）且伴有明显贫血症状的再生障碍性贫血患者，输血可以迅速改善其缺氧状态。
长期输血的弊端及后续治疗考量
铁过载风险：长期反复输血会导致体内铁负荷过重，因为红细胞内的血红蛋白含有铁，不断输入的红细胞会使铁在体内蓄积，进而沉积在心脏、肝脏、胰腺等重要器官，影响这些器官的功能。例如，长期输血的再生障碍性贫血患者可能出现血色病，导致心肌损害、肝硬化等严重并发症。
寻找合适供者及造血干细胞移植：对于有合适配型的再生障碍性贫血患者，造血干细胞移植是可能治愈该病的方法。在等待移植或不适合移植的情况下，需要综合评估患者病情，考虑其他治疗措施，如免疫抑制治疗等，以延缓疾病进展，减少输血依赖。
不同人群输血注意事项
儿童患者：儿童再生障碍性贫血患者输血时需严格把控输血指征，根据儿童的年龄、体重以及贫血症状严重程度来决定输血时机和输血量。由于儿童处于生长发育阶段，长期输血更易出现铁过载问题，因此在输血过程中要密切监测铁代谢指标，必要时适时给予祛铁治疗。同时，要注意输血传播疾病的风险，确保血液制品的安全。
成年患者：成年再生障碍性贫血患者输血时同样要关注铁过载情况，对于需要长期输血的患者，应定期检测血清铁、铁蛋白等指标，评估铁负荷状态。在考虑治疗方案时，要结合患者的年龄、身体状况、有无合适供者等因素综合决策，比如年轻且有合适供者的成年患者，可能更倾向于尽早进行造血干细胞移植以摆脱输血依赖和获得治愈机会。
老年患者：老年再生障碍性贫血患者多伴有其他基础疾病，输血时要谨慎评估心功能等情况，因为输血可能会增加心脏负担。要根据老年患者的具体身体状况调整输血量和输血速度，同时密切观察输血后的反应，如有无心悸、胸闷等不适，以便及时处理。
