慢性再生障碍性贫血起病缓慢、病程长，贫血表现为不同程度面色苍白、乏力等及活动耐力下降；感染频率和程度较轻，常见呼吸道、泌尿系统感染；出血较轻，多为皮肤黏膜出血点等，严重出血少见。
一、贫血相关表现
一般情况：患者会出现不同程度的面色苍白、乏力、头晕等症状，这是由于红细胞生成减少，携氧能力下降所致。在儿童中，可能表现为生长发育迟缓，因为长期的贫血会影响身体的正常代谢和器官发育；女性患者可能会出现月经周期紊乱等情况，与贫血导致的内分泌功能失调有关。
活动耐力下降：患者在进行轻微活动后，如快走、爬楼梯等，就会比正常人更容易出现心悸、气短等表现。例如，慢性再生障碍性贫血患者可能原本可以轻松爬上三层楼，但患病后爬一层楼就会感觉气喘吁吁，这是因为贫血使得心脏供血相对不足，心脏需要更努力地工作来维持身体的血液循环，但仍无法满足身体活动时的需求。
二、感染相关表现
感染程度相对较轻：感染的频率和严重程度一般较急性再生障碍性贫血为低。患者可能会出现反复的上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咽痛等症状，且病程相对较长，恢复较慢。在儿童患者中，由于自身免疫力相对较低，更容易受到病毒或细菌的侵袭，感染可能会影响其正常的学习和生活；老年患者由于机体功能衰退，感染后恢复能力较差，感染可能会持续较长时间，甚至引发更严重的并发症。
感染部位：常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。呼吸道感染时，可能会出现咳嗽、咳痰等症状；泌尿系统感染时，会有尿频、尿急、尿痛等表现。
三、出血相关表现
出血程度较轻：出血症状相对较少且较轻，多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等。皮肤黏膜出血点通常分布在四肢，尤其是下肢，按压不褪色；牙龈出血一般在刷牙或进食硬物时容易发生，但出血量通常较少，可自行停止。儿童患者由于活泼好动，可能更容易发生皮肤的擦伤和出血，但由于其凝血功能相对较差，出血后可能止血时间较正常人稍长；老年患者由于血管弹性下降等因素，出血后恢复可能相对缓慢。
严重出血情况少见：一般情况下不会出现严重的内脏出血等情况，但在病情进展或受到某些诱因影响时，也可能出现较为严重的出血，如消化道出血可表现为黑便、呕血等，此时需要及时就医进行处理。
