大姨妈与黄体破裂可从发病时间、症状表现、相关检查、病史等方面鉴别，大姨妈有较规律周期，出血有规律、程度轻，超声等检查无特殊；黄体破裂多在月经后半期，腹痛剧烈、常伴其他症状，超声可见附件包块等，血HCG阴性，部分有盆腔病史或诱因。
一、发病时间方面
大姨妈：有较规律的月经周期，出血时间符合月经周期的相应阶段，比如处于预计的月经期时间范围。不同女性月经周期时长有差异，一般在21~35天左右，经期持续时间多为3~7天。
黄体破裂：多发生在月经周期的后半期，一般在月经周期的第20~28天左右，也就是黄体期。
二、症状表现方面
大姨妈：通常阴道出血有一定的规律性，出血量一般开始较少，之后逐渐增多，然后再慢慢减少。出血颜色多为暗红色，可能伴有轻微的下腹坠胀感，但一般疼痛程度相对较轻，多可忍受，且不伴有剧烈的腹痛等症状。
黄体破裂：腹痛往往比较突然，疼痛程度较为剧烈，多为一侧下腹的突发性疼痛，然后可能会逐渐波及整个下腹，还可能伴有恶心、呕吐等症状，严重时可能出现失血性休克的表现，如头晕、乏力、面色苍白、血压下降等，阴道出血一般较少，除非破裂口累及较大血管导致大量出血时可能阴道出血量增多，但相对大姨妈的出血特点不同。
三、相关检查方面
妇科超声：
大姨妈：子宫及附件超声可能无特殊异常，或可见子宫内膜有周期性变化，如月经前期子宫内膜增厚等表现。
黄体破裂：超声检查可发现一侧附件区有不均质包块，盆腔内可能有积液等表现。
血HCG检查：
大姨妈：血HCG处于非妊娠状态的水平，即阴性或在正常未孕范围内。
黄体破裂：血HCG一般也是阴性，因为不是妊娠相关的疾病。
四、病史方面
大姨妈：有正常的月经史，知晓自己的月经周期、经期等情况。
黄体破裂：部分患者可能有盆腔炎症等病史，或者有剧烈运动、性生活后等诱因，比如在剧烈运动后出现一侧下腹突然疼痛等情况。
对于特殊人群，比如青春期女性，月经初潮不久，可能对月经周期等不太了解，需要仔细询问其以往月经情况；育龄期女性要询问是否有停经史等情况来鉴别；对于有盆腔疾病史的女性，在判断时要综合考虑既往病史对当前症状的影响。如果出现疑似上述情况的表现，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
