孩子发烧39℃多手脚发烫多因感染致体温调节中枢异常、四肢末梢血管扩张，可通过物理降温（温水擦拭、用退热贴）、调整环境（保持适宜温度、通风、不过多穿衣盖被）应对，婴儿和幼儿儿童有不同注意事项，若持续高热不退、精神异常或伴其他异常表现需及时就医。
一、发烧39℃多手脚发烫的原因
孩子发烧39℃多且手脚发烫，多是因为体温调节中枢受到刺激，机体产热增加、散热减少，导致四肢末梢血管扩张，血液灌注增加，从而出现手脚发烫的情况。这通常是感染等因素引起，比如病毒感染（如流感病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌等）等都可能导致孩子发热。
二、应对措施
（一）物理降温
1.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降低体温。对于婴儿，要避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。
2.使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头，利用凝胶中水分的蒸发来帮助降低头部温度，从而辅助退热，适用于各年龄段孩子，但要注意粘贴位置和更换时间。
（二）环境调整
保持室内温度适宜，一般在22-24℃左右，空气流通，让孩子处于一个舒适的环境中，有利于散热，避免穿着过多衣物或盖过厚的被子，以免影响散热，加重发热症状。
三、特殊人群注意事项
（一）婴儿
婴儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化更敏感。在处理发烧时，要格外谨慎。物理降温是首选，如上述温水擦拭等，但要注意动作轻柔。同时，要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，如果出现嗜睡、呼吸急促等异常表现，需及时就医。
（二）幼儿及儿童
对于较大的儿童，除了物理降温等措施外，要让孩子适当多饮水，补充因发热散失的水分，防止脱水。但要注意少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐等不适。如果孩子精神状态尚可，可以适当进行一些轻松的活动，但要避免剧烈运动。
四、何时就医
如果孩子发烧39℃多手脚发烫，同时伴有以下情况需及时就医：
1.持续高热不退，经过物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势。
2.出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止且不易安抚等情况。
3.伴有频繁呕吐、抽搐、呼吸困难、皮疹等其他异常表现。
总之，孩子发烧39℃多手脚发烫时，要采取合适的措施进行处理，并密切关注孩子的病情变化，根据具体情况采取进一步的应对措施。
