孩子发烧39℃时，可通过物理降温（调整环境、合理穿衣、体表降温）、补充水分来处理，若物理降温无改善或有异常表现要及时就医，不同年龄婴儿和幼儿有特殊护理考虑，物理降温要注意方法，补水要适量，就医要查因针对性治疗。
一、物理降温
1.散热处理：
环境调整：将室内温度保持在22-24℃左右，适当通风，保持空气流通，但要注意避免让孩子直接吹冷风。这是因为适宜的环境温度有助于孩子身体热量的散发，过高的室温会不利于散热，影响体温下降。
衣物穿着：给孩子穿着轻薄、宽松、棉质的衣物，这样有利于汗液蒸发，帮助散热。如果孩子穿着过厚的衣物，会阻碍身体散热，导致体温进一步升高。
体表降温：可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟左右。温毛巾擦拭能利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的。对于婴儿，还可以使用退热贴，将退热贴贴在孩子的额头，退热贴中的成分能通过凝胶的汽化带走热量，起到辅助降温的作用。
二、补充水分
1.饮水要求：鼓励孩子多喝温开水，以补充因发热而散失的水分，防止脱水。发热时孩子身体代谢加快，水分流失较多，及时补充水分可以维持身体的正常生理功能。可以少量多次给孩子喂水，每次喂10-20ml左右，避免一次喂太多引起孩子呕吐。
三、及时就医评估
1.判断时机：如果孩子发烧39℃，经过物理降温等处理后体温没有下降趋势，或者孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现时，应立即带孩子就医。精神萎靡可能提示孩子病情较重，嗜睡、抽搐等情况可能是高热引起的惊厥等严重问题，呼吸急促可能意味着存在肺部感染等并发症，需要及时由医生进行专业的评估和处理。
2.就医检查：医生可能会进行血常规等检查，以判断孩子发热是由病毒感染还是细菌感染引起的等情况，从而针对性地进行治疗。比如，如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗。
四、不同年龄特殊考虑
1.婴儿期（0-1岁）：婴儿体温调节中枢发育不完善，发热39℃时更易出现惊厥等情况。在护理过程中要更加密切观察孩子的精神状态和体温变化，物理降温时要注意动作轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。同时，婴儿喂水可能比较困难，可以尝试用滴管或小勺少量喂水。
2.幼儿期（1-3岁）：这个年龄段的孩子可能会因为发热感到不适而哭闹不安，家长要安抚好孩子的情绪，在进行物理降温等操作时要取得孩子的配合。如果孩子拒绝喝温开水，可以尝试给孩子喝一些稀释的果汁等，但要注意适量，避免影响孩子正常进食和加重胃肠负担。
