脾虚湿盛时舌苔有多种症状表现，包括舌苔厚腻（因脾胃运化水湿功能减弱，湿浊停滞舌面，有白腻、黄腻等不同情况，与儿童饮食不规律、成年人嗜食辛辣肥甘及慢性病患者脾胃功能弱等有关）、舌苔水滑（脾虚水湿内停致舌面湿润多津，老年、喜好冷饮及有脾胃慢性病的老年人易出现）、舌苔胖大且有齿痕（脾虚水湿内停使舌体胖大受挤压成齿痕，中青年长期劳累饮食不规律、老年人脾胃减退及有脾胃疾病病史者易出现）。
成因及表现：脾虚湿盛时，脾胃运化水湿的功能减弱，湿浊之邪停滞体内，上泛于舌面则表现为舌苔厚腻。这种厚腻可以是白腻、黄腻等不同颜色的厚苔。白腻苔多因湿浊内停，阳气被遏，常见于寒湿困脾等情况；黄腻苔则多是湿热交蒸所致，湿浊与热邪相结，上熏于舌。例如，在一些因饮食不节、过食肥甘厚味导致脾虚湿盛的患者中，常可见到舌苔白腻或黄腻且质地较为厚重的表现。
与年龄、生活方式等的关联：对于儿童来说，若饮食不规律，过食生冷油腻食物，容易出现脾虚湿盛，舌苔厚腻的情况相对常见。而成年人长期久坐少动、嗜食辛辣肥甘，也易导致脾胃功能失调，出现舌苔厚腻。有慢性病史的人群，如患有消化系统疾病的患者，本身脾胃功能较弱，更易因脾虚湿盛出现舌苔厚腻的表现。
舌苔水滑
成因及表现：脾虚不能运化水湿，水湿内停，上泛于舌则可见舌苔水滑。表现为舌面湿润多津，如同有水附着一般。这是因为脾虚导致水湿代谢障碍，水液停聚，使得舌苔呈现出这种水滑的状态。比如，一些脾虚湿盛且感受寒湿之邪的患者，舌苔往往呈现水滑的特征。
与年龄、生活方式等的关联：老年人脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾虚湿盛的情况，舌苔水滑在老年脾虚湿盛患者中较为常见。生活中喜好饮用冷水、吃冷饮的人群，也容易损伤脾胃阳气，导致水湿内停，出现舌苔水滑。有脾胃慢性疾病病史的老年人，由于脾胃功能长期不佳，更易出现舌苔水滑的表现。
舌苔胖大且有齿痕
成因及表现：脾虚不能运化水湿，水湿内停则舌体胖大，而胖大的舌体受牙齿的挤压就会出现齿痕。所以脾虚湿盛时，舌苔可表现为舌体胖大，边有齿痕。这是因为脾虚导致水湿内盛，舌体肿胀，进而与牙齿相抵形成齿痕。例如，在脾虚湿盛引发的一些慢性疾病患者中，常常可以观察到舌体胖大且有齿痕的舌苔表现。
与年龄、生活方式等的关联：中青年人群若长期过度劳累、饮食不规律，也可能出现脾虚湿盛，导致舌苔胖大伴齿痕。老年人随着年龄增长，脾胃功能减退，更容易出现这种舌苔表现。有不良生活方式，如长期熬夜、精神压力大的人群，也会影响脾胃功能，出现舌苔胖大齿痕的情况。有脾胃疾病病史的人群，无论是哪个年龄段，都更易因脾虚湿盛出现舌苔胖大且有齿痕的现象。
