小孩发烧可先据体温判断程度,低热用物理降温(减衣物、多喝温水等),中度发热除物理降温还需关注状态,高热需重视;物理降温可用温水擦浴(32-34℃擦大血管部位)和退热贴;若发热超3天、反复升高伴异常症状或出现高热惊厥要及时就医;还需调整环境,空调调26-28℃、保持空气流通且风不直吹小孩。
一、判断发烧程度
1.首先观察小孩体温,若体温在38.5℃以下,属于低热情况。此时可先采用非药物的物理降温方法。对于低龄儿童,要特别注意其皮肤薄嫩,物理降温时避免使用过冷的物品刺激。可适当减少小孩衣物,以利于散热,但要注意避免着凉。同时让小孩多喝温水,补充因发热散失的水分,这有助于维持身体的正常代谢,因为小孩在发热时身体水分流失较快。
2.若体温在38.5℃-39℃之间,属于中度发热。除了物理降温外,还需密切关注小孩状态。
3.若体温超过39℃,属于高热,此时需要引起重视,应及时采取进一步措施,但要避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童。
二、物理降温方法
1.温水擦浴:适用于各年龄段小孩(新生儿除外)。用32℃-34℃的温水,给小孩擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦拭时要注意力度适中,每次擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可。因为小孩皮肤比较娇嫩,过度用力擦拭可能会损伤皮肤。例如,擦拭颈部时,从耳后沿着颈部外侧向下擦拭到锁骨上窝,再从颈部前方擦拭到胸骨上窝。
2.退热贴:将退热贴贴在小孩额头,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用。退热贴对于缓解小孩发热带来的不适有一定帮助,而且使用方便,适合各年龄段小孩,尤其是对药物敏感或不配合服药的小孩。
三、及时就医情况
1.如果小孩发热持续超过3天,或者体温反复升高,同时伴有精神萎靡、嗜睡、咳嗽剧烈、呼吸急促、呕吐、腹泻等其他异常症状时,应及时带小孩到医院就诊。因为持续发热可能提示存在细菌或病毒等感染,需要医生进行详细检查,如血常规等相关检查来明确病因,然后进行针对性治疗。对于低龄儿童,由于其自身免疫力较弱,病情变化可能较快,所以更要密切观察,一旦出现异常及时就医。
2.当小孩出现高热惊厥时,即表现为发热过程中突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭等症状,应立即将小孩侧卧,保持呼吸道通畅,防止窒息,并尽快送往医院急救。高热惊厥在低龄儿童中相对较常见,需要紧急处理。
四、环境调整
1.调整空调温度,将空调温度调至26℃-28℃左右比较适宜。避免空调温度过低,与外界温差过大,导致小孩再次受凉而加重病情。同时要注意空调风不要直接对着小孩吹,可以将空调风向调至向上,让冷空气自然下沉。另外,要保持室内空气流通,可以每天定时开窗通风,但要注意避免让风直接吹到小孩身上。



