孩子拉肚子伴发热的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）和细菌感染（大肠杆菌、沙门氏菌）；非感染性因素包括饮食因素（饮食不当、食物过敏）和其他因素（腹部着凉、气候因素）。
轮状病毒：是引起婴幼儿腹泻并伴发热的常见病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，会在肠道内大量繁殖，导致肠道黏膜受损，引起腹泻，同时引发机体的免疫反应，从而出现发热症状。研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻患儿中，约50%-70%会伴有发热，体温多为低热至中度发热，一般在38℃-39℃左右。
诺如病毒：可引起儿童和成人的急性胃肠炎，也常导致孩子拉肚子伴发热。诺如病毒传染性较强，可通过污染的食物、水等传播。感染诺如病毒后，患儿主要症状为腹泻、呕吐，同时可能伴有发热，体温一般在37.8℃-39℃之间，发热持续时间多为1-3天。
细菌感染：
大肠杆菌：某些致病性大肠杆菌感染儿童肠道后，会引起肠炎，出现腹泻症状，同时细菌产生的毒素等物质可刺激机体免疫系统，导致发热。例如肠致病性大肠杆菌引起的腹泻，患儿多有黏液便、脓血便，体温可升高，一般在38.5℃左右，甚至更高。
沙门氏菌：儿童摄入被沙门氏菌污染的食物后易感染，引发沙门氏菌肠炎。患儿会出现腹泻、腹痛，同时伴有发热，体温波动较大，可高达39℃以上，且发热持续时间相对较长，可能持续2-3天甚至更久。
非感染性因素
饮食因素：
饮食不当：如果孩子进食过多、过快，或者食用了生冷、不洁的食物，都可能引起胃肠功能紊乱，出现拉肚子的情况，进而可能伴随发热。比如孩子一次性吃太多冰淇淋等寒凉食物，导致胃肠蠕动加快，引起腹泻，同时机体对这种不良刺激产生应激反应，出现发热。对于年龄较小的婴幼儿，添加辅食不合理也容易引发此类问题，如过早添加不易消化的食物等。
食物过敏：部分孩子可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋等。当孩子食用了过敏食物后，肠道黏膜会发生变态反应，出现拉肚子症状，同时可能伴有身体的免疫炎症反应，导致发热。一般来说，食物过敏引起的发热体温多为低热，同时还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
其他因素：
腹部着凉：孩子腹部保暖不当，着凉后会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，导致胃肠功能失调，出现拉肚子，并且可能引起体温调节中枢功能紊乱，出现发热。尤其是婴幼儿，体温调节中枢发育不完善，腹部着凉后更容易出现这种情况。例如夜间睡眠时没有盖好被子，腹部暴露在外，就容易引发腹部着凉相关的拉肚子伴发热。
气候因素：季节交替时气温变化较大，如果孩子不能及时适应气温变化，也可能出现胃肠功能紊乱，导致拉肚子伴发热。比如在秋季，气温逐渐降低，孩子如果没有及时增添衣物，腹部受冷后就可能出现这种情况。对于不同年龄的孩子，适应能力不同，婴幼儿相对更易受气候因素影响。
