糖尿病性视网膜病变的防治需从多方面入手，要控制血糖、血压、血脂，符合条件者可进行激光治疗或玻璃体切割术，患者还需定期眼科检查并保持健康生活方式。控制血糖要遵循饮食与合理用药使血糖长期达标；控制血压目标一般为低于130/80mmHg，选合适降压药；控制血脂要使相关指标达标，可通过饮食、运动及药物调节；激光治疗用于有严重视网膜缺血等情况，依分期选不同方式；玻璃体切割术用于玻璃体积血不吸收等严重情况；患者需定期查眼底，保持健康生活方式。
一、控制血糖
糖尿病性视网膜病变的发生与发展与高血糖密切相关，严格控制血糖是基础治疗。患者需遵循糖尿病饮食，合理应用降糖药物（如胰岛素、二甲双胍等），使血糖长期稳定在目标范围内，可参考糖化血红蛋白小于7%等目标值，以延缓视网膜病变的进展，不同年龄、病程及并发症情况的患者血糖控制目标略有差异，例如年轻、病程短且无并发症的患者可能更严格要求血糖控制，但需避免低血糖发生。
二、控制血压
高血压会加重糖尿病性视网膜病变的病情，应将血压控制在合适范围，一般目标为血压低于130/80mmHg。对于合并高血压的患者，需根据个体情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，不同年龄患者对血压控制的耐受性不同，老年人血压不宜降得过低，需谨慎调整降压方案。
三、控制血脂
血脂异常也会影响糖尿病性视网膜病变，应使血脂达标，如低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L，合并心血管疾病风险较高的患者需更低。可通过饮食控制、运动及必要时使用降脂药物（如他汀类药物）来调节血脂，不同性别患者在血脂代谢上可能存在一定差异，需综合考虑制定个性化降脂方案。
四、激光治疗
1.原理：激光治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的重要方法，通过激光光凝封闭无灌注区、新生血管等，阻止病变进一步恶化。
2.适用情况：适用于出现严重视网膜缺血、新生血管形成等情况的患者，根据视网膜病变的分期不同选择不同的激光治疗方式，如局部光凝、全视网膜光凝等。
五、玻璃体切割术
1.原理：对于出现玻璃体积血长期不吸收、牵拉性视网膜脱离等严重情况的患者，需行玻璃体切割术，清除混浊的玻璃体，复位视网膜。
2.适用情况：当患者存在玻璃体积血经药物治疗无效、视网膜脱离等情况时考虑该手术，不同年龄患者手术风险和预后略有不同，儿童患者手术需特别谨慎，充分评估手术相关风险。
六、日常注意事项
1.定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，一般建议每年至少检查一次眼底，以便早期发现视网膜病变并及时治疗，不同病程和病情的患者检查间隔可能调整，如病情较重者需缩短检查间隔。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。适量运动可促进血液循环，对控制病情有益，不同年龄和身体状况的患者运动方式和量不同，例如老年人可选择散步等相对温和的运动。
