脾虚受多种因素影响，饮食方面长期饮食不节、营养不均衡会损伤脾胃；生活方式上过度劳累、缺乏运动、睡眠不足会影响脾胃气机和生理节律；情绪因素中长期情志不舒会因肝脾关系失调致脾虚；疾病方面慢性疾病影响及术后体质虚弱也会导致脾虚。
饮食营养不均衡：缺乏某些关键营养素也会影响脾虚。例如长期缺乏蛋白质摄入，会使脾胃的气血生化乏源。维生素B族缺乏等也会影响脾胃的正常代谢功能。对于不同年龄段人群，营养不均衡的表现不同。儿童若挑食、偏食，容易出现营养摄入不足，影响脾胃发育；孕妇若饮食结构不合理，也可能影响自身及胎儿的脾胃功能。
生活方式因素
过度劳累：包括体力劳动过度和脑力劳动过度。长期从事重体力劳动的人，身体消耗大，易损伤脾气。而长期高强度脑力劳动的人群，如长时间伏案工作的上班族，思虑过度，中医认为“思伤脾”，会影响脾胃的运化功能。对于老年人，本身气血渐弱，若过度劳累更易出现脾虚表现。儿童若过度玩耍劳累，也可能影响脾胃功能的正常发育。
缺乏运动：运动量过少会使脾胃的气机不畅，推动无力。现代生活中很多人久坐不动，缺乏体育锻炼，导致脾胃蠕动减慢，消化能力下降。例如长期久坐办公室的人群，脾胃功能相对较弱。不同年龄人群缺乏运动的影响不同，儿童缺乏运动可能影响生长发育过程中的脾胃功能，老年人缺乏运动则易加重脾虚倾向。
睡眠不足：长期睡眠不足会影响脏腑的气血调节，脾胃也会受到影响。中医理论认为，夜间是脾胃进行修复和运化的重要时间，若睡眠不足，会干扰脾胃的正常生理节律。年轻人长期熬夜，容易出现脾虚相关症状，如食欲不振、腹胀等。孕妇睡眠不足不仅影响自身脾胃，还可能对胎儿的营养供应产生间接影响。
情绪因素
长期情志不舒：如长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪会影响脾胃功能。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，且与脾胃功能相互影响。当人长期处于不良情绪状态时，肝的疏泄功能失常，进而影响脾胃的运化。例如一些职场人士长期面临工作压力，情绪紧张，容易出现脾虚症状，表现为消化不良、大便溏稀等。女性由于情绪相对敏感，在经期、孕期、更年期等特殊时期，若情志不舒更易导致脾虚。比如更年期女性，情绪波动较大，常出现脾虚相关的身体不适。
疾病因素
慢性疾病影响：患有一些慢性疾病会导致脾虚。例如患有慢性消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等，长期的炎症刺激会损伤脾胃的黏膜和功能，影响脾胃的运化吸收。患有糖尿病的患者，由于代谢紊乱，也可能影响脾胃的正常功能。对于老年人，本身机体功能衰退，若患有多种慢性疾病，相互影响，更易出现脾虚情况。儿童若患有先天性脾胃功能较弱的疾病，或者后天患慢性疾病，也会影响脾胃的正常发育和功能。
术后体质虚弱：接受大手术后的患者，身体处于虚弱状态，脾胃功能也会受到影响。手术创伤会耗伤气血，脾胃失去气血的充养，导致运化无力。例如腹部手术后的患者，常出现胃肠功能恢复缓慢、食欲不振等脾虚表现。不同年龄的术后患者，恢复情况不同，儿童术后相对恢复较快，但也需注意脾胃功能的调理；老年人术后脾胃功能恢复更慢，需要更精心的调养。
