儿童再生障碍性贫血能否治好取决于疾病类型、严重程度、治疗时机及个体差异，治疗方法有支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等，非重型预后部分可缓解，重型及时治疗部分可治愈，不及时或无合适供者预后差，需制定个体化方案并密切监测，给予家庭支持。
一、治疗方法
1.支持治疗
成分输血：对于有贫血症状的患儿，如血红蛋白低于一定水平（一般血红蛋白<60g/L时可考虑输注红细胞），输注红细胞可以纠正贫血，改善患儿的缺氧症状，提高生活质量。对于有出血倾向的患儿，如血小板明显减少（血小板<20×10/L时），输注血小板可以预防严重出血事件的发生。
控制感染：如果患儿出现感染，需要积极寻找感染源，根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗。因为患儿免疫功能低下，感染可能会加重病情，所以及时有效的抗感染治疗非常重要。
2.免疫抑制治疗
抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：适用于重型再生障碍性贫血（SAA）患儿。其作用机制是通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来重建造血。例如，ATG可以特异性地结合T淋巴细胞，诱导其凋亡，从而减少对骨髓造血干细胞的攻击。
环孢素A（CsA）：也是治疗儿童再生障碍性贫血常用的免疫抑制剂。CsA可以抑制T淋巴细胞产生白细胞介素-2等细胞因子，从而调节免疫反应，促进造血干细胞的恢复。一般需要长期服用，且要监测血药浓度，根据血药浓度调整剂量。
3.促造血治疗
雄激素：如司坦唑醇等，可刺激肾脏产生促红细胞生成素（EPO），并直接作用于骨髓造血干细胞，促进红细胞的生成。但雄激素可能会引起男性化等副作用，在儿童使用时需要密切监测。
造血生长因子：如重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、重组人红细胞生成素（rhEPO）等。rhG-CSF可以促进中性粒细胞的增殖、分化和释放，减少感染的发生；rhEPO可以促进红细胞的生成，提高患儿的血红蛋白水平。
4.造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植：对于重型再生障碍性贫血且有合适供者的患儿，异基因造血干细胞移植是一种可能治愈的方法。其原理是将正常供者的造血干细胞移植到患儿体内，重建造血和免疫系统。但移植手术存在一定的风险，如移植相关的感染、移植物抗宿主病等。
二、预后情况
1.非重型再生障碍性贫血
部分患儿通过积极的支持治疗和免疫抑制治疗等，病情可以得到缓解，甚至达到临床治愈。例如，一些非重型再生障碍性贫血患儿经过合适的免疫抑制治疗后，造血功能可以逐渐恢复，血红蛋白、血小板等指标逐渐回升，能够正常生活和学习。
2.重型再生障碍性贫血
如果能及时进行合适的治疗，如异基因造血干细胞移植等，部分患儿可以获得治愈。但如果治疗不及时或没有合适的供者进行移植，重型再生障碍性贫血的预后较差，患儿可能会因严重感染、出血等并发症危及生命。
儿童再生障碍性贫血的治疗是一个综合的过程，需要根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，要密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，对于患儿的家庭，需要给予心理支持和生活上的照顾，帮助患儿更好地应对疾病。
