一岁宝宝发烧抽筋即高热惊厥,分单纯性和复杂性,因年龄、感染、遗传等致,发作时意识丧失等,需保持呼吸道通畅、降温处理,要预防发热、及时就医评估,日常增强体质降低风险。
一、定义与分类
一岁宝宝发烧抽筋医学上称为高热惊厥,是小儿时期常见的惊厥性疾病,多发生在体温骤然升高(通常是体温超过38.5℃)时。高热惊厥主要分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种类型。单纯性高热惊厥较为常见,多有家族史,发作形式为全身性发作,持续时间短,一般不超过15分钟,预后较好;复杂性高热惊厥发作形式多为局限性,持续时间长,超过15分钟,复发次数多等。
二、发生原因
(一)年龄因素
一岁宝宝神经系统发育尚不完善,大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能较差,当体温升高时,容易导致神经细胞异常放电,从而引发惊厥。这是因为该阶段宝宝的中枢神经系统还在不断成熟过程中,对体温变化的调节能力相对较弱。
(二)感染因素
多数高热惊厥是由感染引起的,常见的如呼吸道感染,像病毒性感冒、细菌性肺炎等;也可能是肠道感染等其他部位的感染。病原体侵入人体后,会引起机体的免疫反应,导致体温升高,进而诱发惊厥。例如,宝宝感染了流感病毒,体温迅速上升,就容易出现高热惊厥的情况。
(三)遗传因素
单纯性高热惊厥具有一定的遗传倾向,如果家族中有高热惊厥的病史,一岁宝宝发生高热惊厥的风险可能会增加。这是由于遗传因素使得宝宝的神经系统在结构或功能上存在一定的易感性,在体温变化等诱因下更容易引发惊厥。
三、临床表现
(一)发作时表现
发作时宝宝会突然出现意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,口唇发绀等。发作持续时间短则数秒,长则不超过15分钟。
(二)发作后表现
发作停止后,宝宝一般会很快恢复意识,但可能会有嗜睡等表现,精神状态相对较差,不过多数宝宝在数小时后精神可逐渐恢复正常。
四、紧急处理措施
(一)保持呼吸道通畅
将宝宝侧卧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。可以轻轻将宝宝的头部偏向一侧,及时清除口腔内的分泌物等。
(二)降温处理
可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热降温。同时要密切监测体温变化,如果体温超过38.5℃,在进行物理降温的同时,可及时就医,在医生指导下使用合适的退热措施,但要避免自行盲目给低龄宝宝使用不恰当的退热药物。
五、预防与后续注意事项
(一)预防发热
在宝宝发热时,要密切监测体温,一旦体温有上升趋势,及时采取降温措施,如适当减少宝宝的衣物,让宝宝处于凉爽、通风的环境中,多给宝宝喝温水等,以防止体温迅速升高引发高热惊厥。
(二)及时就医评估
当宝宝发生高热惊厥后,要及时带宝宝到医院就诊,医生会对宝宝进行详细的检查,以明确引起发热的病因,并评估宝宝是否存在神经系统等方面的损伤等情况。对于有过高热惊厥病史的宝宝,家长要更加留意宝宝的体温变化,在宝宝发热时提前做好预防惊厥的准备,如备好退热贴等降温物品,并且要按照医生的建议定期带宝宝进行随访,观察宝宝的神经系统发育等情况。同时,在日常生活中要注意增强宝宝的体质,减少感染的发生,例如让宝宝合理饮食,保证充足的睡眠等,以降低高热惊厥的发生风险。



